Bates Ghid de Examinare Clinica si Anamneza, semiologie medicala

Co-editie cu Lippincott Williams Wilkins - USA. Bates Ghid de Examinare Clinica si Anamneza.

CEA MAI COMPLETA SI RENUMITA CARTE DE SEMIOLOGIE MEDICALA A LUMII ACUM SI IN LIMBA ROMANA! Policromie, copertă cartonată; 992 pagini și 1400 de fotografii și ilustrații.

Ghidul de examinare clinică și anamneză al lui Bates este o lucrare destinată studenţilor și personalului medical care învaţă să comunice cu pacienţii, să efectueze examenul obiectiv și să folosească raţionamentul clinic pentru înţelegerea și evaluarea problemelor pacientului. A zecea ediţie a volumului are multiple elemente noi care facilitează asimilarea cunoștinţelor. Ca și în ediţiile precedente, aceste modificări provin din trei surse: întrebările profesorilor și studenţilor; intenţia de a crea o carte mai ușor de citit și utilizat; și numeroase date clinice noi care stau la baza tehnicilor de anamneză, examinare și profilaxie.

Această a zecea ediţie a Ghidului de examinare clinică și anamneză al lui Bates conferă posibilitatea de a dobândi abilităţile necesare pentru evaluarea pacienţilor pe baza cunoștinţelor fundamentale de anatomie și fiziologie umană deja acumulate. Pe parcursul întregii cărţi sunt subliniate mai curând problemele frecvente și importante, decât cele rare și dificil de înţeles. Ocazional au fost incluse semnele clinice ale unor tulburări rare, dacă acestea ocupă un loc important în diagnosticul clinic de rutină sau reprezintă o afecţiune care pune în pericol viaţa pacientului.

Fiecare capitol reflectă explicit o perspectivă solidă, bazată pe date și dovezi clinice, susţinută de lucrări citate care aliniază conţinutul la cele mai noi date din literatura medicală. Culorile folosite în text ajută cititorul să găsească mai ușor secţiunile fiecărui capitol și planșele aferente, iar în cadrul casetelor sunt evidenţiate ideile esenţiale și sugestiile relevante pentru aspectele dificile ale examinării, ca de exemplu examenul oftalmologic sau evaluarea presiunii venoase jugulare. Au fost adăugate mai mult de 85 de fotografii și diagrame noi, revizuite, pentru a ilustra mai bine punctele cheie din textul care le însoţește. Toate tabelele și planșele sunt în continuare redactate pe direcţie verticală, astfel încât cititorii să poată răsfoi mai ușor de la un capitol la altul, fără să schimbe orientarea cărţii.

Ediţia curentă conţine trei părţi: Fundamentele evaluării stării de sănătate, Examenul clinic obiectiv, și Categorii speciale de populaţie. Partea 1, Fundamentele evaluării stării de sănătate. Capitolul 1, Noţiuni introductive: examenul obiectiv și anamneza, dar și Capitolul 2, Raţionamentul clinic, evaluarea și consemnarea datelor, urmăresc o secvenţă logică prin care studenţii sunt introduși în procesul anamnezei și al examenului obiectiv, cu prezentarea unui caz clinic și a unui exemplu de redactare a foii de observaţie pentru o evaluare completă. Aceste capitole conţin îndrumări și ghiduri pentru realizarea unei foi de observaţie succinte și bine organizate, dar și elemente noi care descriu tehnicile de bază ale examinării, instrumentarul uzual și precauţiile standard și universale. Noul conţinut al capitolelor dezvoltă procesul raţionamentului clinic și metodele de evaluare a datelor clinice. Capitolul 3, Anamneza și istoricul medical, abordează tehnicile unei anamneze competente, acordând atenţie specială comportamentului empatic, conceptului recent apărut de modestie culturală, dar și problemelor de etică medicală și conduită profesională. Partea a 2-a, Examenul clinic obiectiv. Această parte, care include capitolele de la 4 până la 17, începe cu inspecţia pacientului și metode de evaluare a semnelor vitale descrise în Capitolul 4, Iniţierea examenului clinic: evaluarea stării generale, semnele vitale și durerea. Acest capitol include o secţiune nouă despre durerea acută și cronică, evaluarea severităţii acesteia prin scale de evaluare a durerii, tipurile de durere, dar și controlul durerii. În mod firesc urmează Capitolul 5, Comportamentul și starea de sănătate mentală (spre deosebire de a noua ediţie, unde era încorporat în capitolul despre sistemul nervos), deoarece evaluarea stării afective, a dispoziţiei și a stării de sănătate mentală se realizează încă de la începutul consultaţiei oricărui pacient. Capitolele următoare sunt dedicate tehnicilor de examinare pe regiuni pentru fiecare dintre aparatele și sistemele organismului. Aceste capitole urmează aceeași succesiune în care este examinat pacientul, respectiv „de la cap la picioare”. Fiecare dintre aceste capitole conţine: O trecere în revistă a elementelor de anatomie și fiziologie relevante Întrebări cheie pentru o anamneză pertinentă Informaţii actualizate folositoare pentru profilaxia îmbolnăvirii și consilierea pacientului Tehnici de examinare descrise și ilustrate în detaliu Exemple de foi de observaţie pentru examenul obiectiv al sistemului respectiv Lucrări citate din literatura clinică Tabele și planșe concepute pentru recunoașterea și compararea anomaliilor din afecţiunile clinice prezentate În Capitolul 11, Abdomenul, și în Capitolul 12, Sistemul vascular periferic, au fost efectuate actualizări și revizuiri substanţiale, bazate pe criterii noi de evaluare și definire a simptomelor abdominale și pe ghiduri recente pentru identificarea afecţiunilor vasculare periferice. Poziţionarea în carte a Capitolului 12, Sistemul vascular periferic, a fost schimbată deoarece conţinutul său se află în strânsă legătură cu secţiunea despre examinarea arterelor și venelor din Capitolul 9, Sistemul cardiovascular și din Capitolul 11, Abdomenul. În Capitolul 16, Sistemul osteomuscular, a fost extinsă secţiunea destinată tehnicilor de examinare și au fost introduse peste 30 de ilustraţii noi ale manevrelor de examinare a articulaţiilor. Partea a 3-a, Categorii speciale de populaţie. În această parte, care cuprinde capitolele de la 18 până la 20, sunt abordate etapele speciale din ciclul vieţii: copilăria și adolescenţa, sarcina, și îmbătrânirea.

Lista de tabele / xv Introducere / xviii Partea I Fundamentele evaluării stării de sănătate / 1 CAPITOLUL 1 Noţiuni introductive: examenul fizic şi anamneza / 3  Evaluarea pacientului: generală sau focalizată / 4  Anamneza generală a pacientului adult / 6 Examenul fizic general al pacientului adult / 13 Iniţierea examenului fizic: pregătirea mediului / 13 Tehnici de examinare / 17 Examenul fizic – prezentare generală / 19 Bibliografie / 23 CAPITOLUL 2 Raţionamentul clinic, evaluarea şi înregistrarea datelor / 25  Evaluarea şi planul de abordare: desfăşurarea raţionamentului clinic / 27  Înregistrarea datelor: prezentare de caz clinic / 30  Înregistrarea datelor: redactarea corectă a fişei medicale / 40  Evaluarea dovezilor clinice / 43  Educaţia continuă: integrarea raţionamentului clinic, evaluării şi analizei datelor clinice / 49 Bibliografie / 51 CAPITOLUL 3 Anamneza / 55  Pregătirea: maniera de abordare a anamnezei / 58  Acumularea de informaţii despre pacient: etapele anamnezei / 60  Dezvoltarea unei relaţii cu pacientul: tehnicile unei anamneze experimentate / 68  Adaptarea anamnezei la situaţii specifice / 75  Subiecte sensibile care necesită abilităţi speciale / 81  Aspecte sociale ale anamnezei / 87 Bibliografie / 96 Partea II Examenul clinic obiectiv / 99 CAPITOLUL 4 Iniţierea examenului clinic: evaluarea stării generale, semnele vitale şi durerea / 101  Anamneza / 102  Profilaxie şi consiliere / 104 Evaluarea stării generale / 109 Aspectul general / 109 Semnele vitale / 114 Presiunea arterială / 114 Frecvenţa şi ritmul cardiac / 119 Frecvenţa şi ritmul respirator / 119 Temperatura / 120 Situaţii speciale / 121 Durerea acută şi cronică / 121  Înregistrarea datelor / 125 Bibliografie / 125 CAPITOLUL 5 Comportamentul şi starea de sănătate mentală / 135  Simptomatologie şi comportament / 136  Anamneza / 140  Profilaxie şi consiliere / 141  Tehnici de examinare / 145 Aspectul exterior şi comportamentul / 146 Vorbirea şi limbajul / 147 Starea de dispoziţie / 148 Gândirea şi percepţiile / 149 Funcţiile cognitive / 151 Funcţiile cognitive superioare / 153 Tehnici speciale / 155  Înregistrarea datelor / 155 Bibliografie / 156 CAPITOLUL 6 Tegumentul şi fanerele / 163  Anatomie şi fiziologie / 163  Anamneza / 165  Profilaxie şi consiliere / 165  Tehnici de examinare / 168 Tegumentul / 168 Leziunile cutanate şi contextul în care apar / 169 Părul / 170 Unghiile / 170 Tehnici speciale / 170  Înregistrarea datelor / 172 Bibliografie / 172 CAPITOLUL 7 Capul şi gâtul / 195  Privire de ansamblu: noul format al capitolului / 195  Anamneza / 196 Capul / 196 Ochii / 197 Urechile / 199 Nasul şi sinusurile paranazale / 200 Cavitatea bucală, faringele şi gâtul / 201  Profilaxie şi consiliere / 201  Anatomie şi fiziologie şi tehnici de examinare / 204 Capul / 204 Anatomie şi fiziologie / 204 Tehnici de examinare / 205 Ochii / 205 Anatomie şi fiziologie / 205 Tehnici de examinare / 211 Urechile / 222 Anatomie şi fiziologie / 222 Tehnici de examinare / 225 Nasul şi sinusurile paranazale / 228 Anatomie şi fiziologie / 228 Tehnici de examinare / 229 Cavitatea bucală şi faringele / 231 Anatomie şi fiziologie / 231 Tehnici de examinare / 234 Gâtul / 236 Anatomie şi fiziologie / 236 Tehnici de examinare / 238 Tehnici speciale / 243  Înregistrarea datelor / 245 Bibliografie / 246 CAPITOLUL 8 Toracele şi plămânii / 283  Anatomie şi fiziologie / 283  Anamneza / 290  Profilaxie şi consiliere / 292  Tehnici de examinare / 296 Examinarea primară a respiraţiei şi toracelui / 296 Examinarea toracelui posterior / 297 Inspecţia / 297 Palparea / 297 Percuţia / 299 Auscultaţia / 302 Examinarea toracelui anterior / 305 Inspecţia / 305 Palparea / 305 Percuţia / 307 Auscultaţia / 308 Tehnici speciale / 309  Înregistrarea datelor / 309 Bibliografie / 310 CAPITOLUL 9 Sistemul cardiovascular / 323  Anatomie şi fiziologie / 323 Topografia inimii şi a vaselor mari / 323 Cavităţile, valvele şi circulaţia cardiacă / 325 Fazele ciclului cardiac / 326 Dedublarea zgomotelor cardiace / 328 Suflurile cardiace / 329 Proiecţia semnelor auscultatorii la nivelul peretelui toracic / 330 Sistemul excito-conductor / 331 Pompa cardiacă / 332 Pulsul arterial şi tensiunea arterială / 333 Presiunea venoasă jugulară (PVJ) / 334 Pulsaţiile venoase jugulare / 336 Aspecte în funcţie de vârstă / 336  Anamneza / 337  Profilaxie şi consiliere / 339  Tehnici de examinare / 348 Presiunea şi pulsaţiile venoase jugulare / 349 Pulsul carotidian / 352 Inima / 354 Inspecţia şi palparea / 355 Percuţia / 361 Auscultaţia / 361 Integrarea evaluării cardiovasculare / 368 Tehnici speciale / 369  Înregistrarea datelor / 371 Bibliografie / 371 CAPITOLUL 10 Sânul şi axila / 389  Anatomie şi fiziologie / 389 Glanda mamară la sexul feminin / 389 Glanda mamară la sexul masculin / 391 Vascularizaţia limfatică / 391  Anamneza / 392  Profilaxie şi consiliere / 393 Generalităţi / 393 Factori de risc selectivi care afectează decizia de screening / 397 Recomandări pentru secreeningul cancerului de sân şi chimioprevenţie / 398 Consilierea pacientelor cu cancer de sân / 401  Tehnici de examinare / 402 Sânul la femeie / 402 Inspecţia / 402 Palparea / 405 Sânul la bărbat / 407 Axila / 407 Inspecţia / 408 Palparea / 408 Tehnici speciale / 409  Înregistrarea datelor / 411 Bibliografie / 411 CAPITOLUL 11 Abdomenul / 415  Anatomie şi fiziologie / 415  Anamneza / 418 Tractul gastrointestinal / 420 Tractul urinar / 427  Profilaxie şi consiliere / 429  Tehnici de examinare / 434 Abdomenul / 434 Inspecţia / 434 Auscultaţia / 436 Percuţia / 437 Palparea / 437 Ficatul / 439 Percuţia / 439 Palparea / 441 Splina / 443 Percuţia / 443 Palparea / 444 Rinichii / 445 Palparea / 445 Vezica urinară / 447 Aorta / 447 Tehnici speciale / 448 Evaluarea unei posibile ascite / 448 Evaluarea unei posibile apendicite / 450 Evaluarea unei posibile colecistite acute / 451 Evaluarea herniilor abdominale / 451 Formaţiunile peretelui abdominal / 451  Înregistrarea datelor / 451 Bibliografie / 452 CAPITOLUL 12 Sistemul vascular periferic / 471  Anatomie şi fiziologie / 471 Sistemul arterial / 471 Sistemul venos / 473 Sistemul limfatic şi ganglionii limfatici / 475 Schimbul de lichide şi reţeaua capilară / 476  Anamneza / 477  Profilaxie şi consiliere / 477  Tehnici de examinare / 481 Membrele superioare / 481 Membrele inferioare / 483 Tehnici speciale / 488  Înregistrarea datelor / 492 Bibliografie / 492 CAPITOLUL 13 Aparatul genital masculin şi herniile / 501  Anatomie şi fiziologie / 501  Anamneza / 504  Profilaxie şi consiliere / 506  Tehnici de examinare / 508 Penisul / 508 Inspecţia / 508 Palparea / 509 Scrotul şi conţinutul / 509 Inspecţia / 509 Palparea / 510 Herniile / 510 Inspecţia / 510 Palparea / 511 Tehnici speciale / 512 Auto-examinarea testiculelor / 512  Înregistrarea datelor / 513 Bibliografie / 513 CAPITOLUL 14 Aparatul genital feminin / 521  Anatomie şi fiziologie / 521  Anamneza / 521  Profilaxie şi consiliere / 528  Tehnici de examinare / 533 Examinarea externă / 535 Examinarea internă / 536 Herniile / 543 Tehnici speciale / 543  Înregistrarea datelor / 543 Bibliografie / 544 CAPITOLUL 15 Anusul, rectul şi prostata / 555  Anatomie şi fiziologie / 555  Anamneza / 557  Profilaxie şi consiliere / 558  Tehnici de examinare / 561 La bărbat / 561 La femeie / 564  Înregistrarea datelor / 565 Bibliografie / 656 CAPITOLUL 16 Sistemul musculoscheletic / 571  Examinarea sistemului musculoscheletic / 571 Prezentare generală / 571 Structura şi funcţia articulaţiilor / 572 Tipuri de articulaţii / 573 Structura articulaţilor sinoviale / 574  Anamneza / 575  Profilaxie şi consiliere / 578  Examinarea articulaţiilor specifice: anatomie şi fiziologie şi tehnici de examinare / 583 Articulaţia temporo-mandibulară (ATM) / 586 Informaţii generale, structuri osoase şi articulaţii / 586 Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 586 Tehnici de examinare / 587 Articulaţia umărului / 588 Informaţii generale / 588 Structuri osoase / 588 Articulaţii / 589 Grupuri musculare / 589 Structuri auxiliare / 590 Tehnici de examinare / 591 Articulaţia cotului / 599 Informaţii generale, structuri osoase şi articulaţii / 599 Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 599 Tehnici de examinare / 600 Articulaţiile carpului şi mâinii / 601 Informaţii generale / 601 Structuri osoase / 602 Articulaţii / 602 Grupuri musculare / 603 Structuri auxiliare / 603 Tehnici de examinare / 603 Coloana vertebrală / 609 Informaţii generale / 609 Structuri osoase / 610 Articulaţii / 611 Grupuri musculare / 611 Tehnici de examinare / 611 Articulaţia şoldului (coxo-femurală) / 617 Informaţii generale / 617 Structuri osoase şi articulaţii / 617 Grupuri musculare / 618 Structuri auxiliare / 619 Tehnici de examinare / 619 Articulaţia genunchiului / 625 Informaţii generale / 625 Structuri osoase / 625 Articulaţii / 625 Grupuri musculare / 626 Structuri auxiliare / 626 Tehnici de examinare / 627 Glezna şi piciorul / 634 Informaţii generale / 634 Structuri osoase şi articulaţii / 634 Grupuri musculare şi structuri auxiliare / 635 Tehnici de examinare / 635 Tehnici speciale / 637  Înregistrarea datelor / 639 Bibliografie / 639 CAPITOLUL 17 Sistemul nervos / 655  Anatomie şi fiziologie / 656 Sistemul nervos central / 656 Creierul / 656 Măduva spinării / 657 Sistemul nervos periferic / 658 Nervii cranieni / 658 Nervii periferici / 658 Căile motorii / 660 Căile senzitive / 662 Reflexele spinale: răspunsul osteotendinos / 663  Anamneza / 664  Profilaxie şi consiliere / 667  Tehnici de examinare / 671 Nervii cranieni / 672 Sistemul motor / 678 Sistemul senzitiv / 690 Reflexele osteotendinoase / 696 Reflexele de stimulare cutanată / 701 Tehnici speciale / 702  Înregistrarea datelor / 710 Bibliografie / 711 Partea III Categorii speciale de populaţie / 735 CAPITOLUL 18 Evaluarea pacientului pediatric: din perioada de sugar la cea de adolescenţă / 737  Principii generale ale dezvoltării copilului / 738  Profilaxie şi consiliere: elemente cheie / 740  Evaluarea nou–născutului / 743 Evaluarea imediată după naştere / 744 Evaluarea după câteva ore de la naştere / 749  Evaluarea sugarului / 750 Dezvoltarea / 750 Anamneza / 751 Testarea reperelor principale ale dezvoltării / 751 Profilaxie şi consiliere / 755 Tehnici de examinare / 756 Starea generală şi semnele vitale / 756 Tegumentul / 760 Capul / 765 Ochii / 768 Urechile / 770 Nasul şi sinusurile / 771 Cavitatea bucală şi faringele / 771 Gâtul / 773 Toracele şi plămânii / 773 Inima / 776 Glandele mamare / 783 Abdomenul / 783 Organele genitale masculine / 784 Organele genitale feminine / 785 Examinarea rectală / 786 Sistemul musculoscheletic / 786 Sistemul nervos / 790  Evaluarea copilului mic şi a şcolarului / 797 Dezvoltarea / 797 Prima copilărie: între 1-4 ani / 797 A doua copilărie: între 5-10 ani / 798 Anamneza / 799 Examinarea copilului mic / 799 Examinarea copilului mare / 801 Profilaxie şi consiliere / 804 Copilul între 1 şi 4 ani / 804 Copilul între 5 şi 10 ani / 805 Tehnici de examinare / 806 Aspectul general şi semnele vitale / 806 Tegumentul / 810 Capul / 810 Ochii / 811 Urechile / 812 Nasul şi sinusurile / 815 Cavitatea bucală şi faringele / 816 Gâtul / 819 Toracele şi plămânii / 820 Inima / 821 Abdomenul / 823 Organele genitale masculine / 825 Organele genitale feminine / 826 Examinarea rectală / 830 Sistemul musculoscheletic / 830 Sistemul nervos / 832  Evaluarea adolescentului / 834 Dezvoltarea: între 11 şi 20 de ani / 834 Anamneza / 836 Profilaxie şi consiliere / 838 Tehnici de examinare / 839 Starea generală şi semnele vitale / 839 Tegumentul / 839 Capul, urechile, ochii, faringele şi gâtul / 840 Inima / 840 Glandele mamare / 841 Abdomenul / 842 Organele genitale masculine / 843 Organele genitale feminine / 844 Sistemul musculoscheletic / 846 Sistemul nervos / 850  Înregistrarea datelor / 850 Bibliografie / 853 CAPITOLUL 19 Pacienta gravidă / 871  Anatomie şi fiziologie / 871  Anamneza / 876  Profilaxie şi consiliere / 878  Tehnici de examinare / 881 Inspecţia generală / 882 Semnele vitale, înălţimea şi greutatea / 882 Capul şi gâtul / 883 Toracele şi plămânii / 883 Inima / 884 Glandele mamare / 884 Abdomenul / 884 Organele genitale, anusul şi rectul / 886 Extremităţile / 888 Tehnici speciale / 888 Manevrele Leopold modificate / 888 Concluziile vizitei / 891  Înregistrarea datelor / 891 Bibliografie / 891 CAPITOLUL 20 Adultul vârstnic / 893  Anatomie şi fiziologie / 894  Anamneza / 901 Abordarea pacientului / 901 Arii speciale de interes în evaluarea simptomelor uzuale sau alarmante / 905  Profilaxie şi consiliere / 909  Tehnici de examinare / 913 Evaluarea statusului funcţional: „al şaselea semn vital” / 913 Examenul fizic al adultului vârstnic / 916  Înregistrarea datelor / 924 Bibliografie / 926 Index / 935