“Dr. Moore și Dalley au recunoscut necesitatea publicării unui volum de anatomie clinică și fără îndoială au creat cea mai bună carte de acest gen din lume” Journal of the American Medical Association
Co-editie cu Wolters-Kluwer - Lippincott Williams Wilkins (USA). Policromie, copertă cartonată. Best seller ‘Highly Commended’ by British Medical Association. British Medical Association award FIRST PRIZE in MEDICINE - ANATOMY 2009.
Recunoscut și acceptat în întreaga lume pentru abordarea cuprinzătoare și stilul clar, volumul ANATOMIE CLINICĂ, FUNDAMENTE ȘI APLICAȚII furnizează profesioniștilor din domeniul sanitar o cale consistentă și totodată accesibilă pentru învățarea anatomiei. Focalizarea asupra anatomiei clinice și anatomiei funcționale face din acest tratat o resursă esențială și modernă pentru studiu, cursuri, pregătirea pentru examinări și activitatea clinică. C
“Dr. Moore și Dalley au recunoscut necesitatea publicării unui volum de anatomie clinică și au creat cea mai bună carte de acest gen din lume” Journal of the American Medical Association ● Unicitatea capitolului “Noțiuni Introductive” este stabilită prin prezentarea fără echivoc a noțiunilor și conceptelor fundamentale studiului anatomiei, noțiuni care însoțesc cartea pe măsura desfășurării capitolelor. ● Peste 1200 de ilustrații, inclusiv fotografii descriptive pentru anatomia pe viu și imagistică medicală contribuie la claritatea fără precedent. ● “Casetele albastre” - corelații clinice, sunt favoritele studenților și sunt grupate pentru a evita “ruperile” de text, clasificate și indexate la începutul cărții pentru referințe și navigare facilă. ● Tabelele structurează informația despre vene, artere, nervi precum și despre alte structuri într-un format ideal pentru studiu. ● Casetele “Rezumatul capitolului” aduc la lumină o imagine de ansamblu asupra fiecărui capitol și sunt totodată un instrument pentru recapitularea și fixarea cunoștințelor. Prefata A trecut aproape o treime de secol de la publicarea și apariția pe rafturile librăriilor a primei ediții a volumului “Anatomie Clinică, Fundamente și Aplicații”.
Deși consistența și longevitatea fundamentelor anatomiei sunt bine cunoscute, acest volum a evoluat continuu încă de la prima ediție ca reflectare a evoluției aplicațiilor anatomiei clinice, noilor tehnici imagistice care reproduc distinct anatomia pe viu, a evoluției domeniului grafic și a tehnologiilor specifice domeniului editorial-tipografic care permit astazi un nivel superior de exprimare a acestei informații. Efortul de a face acest volum cât mai prietenos și totodată de referință pentru studenți este permanent iar ediția a șasea a fost profund revizuită și actualizată de către studenți, anatomiști și clinicieni pentru a perpetua acuratețea și a aduce la lumină modificările și actualizările.
Volumul “Anatomie Clinică, Fundamente și Aplicații” este recunoscut pretutindeni pentru relevanța corelațiilor clinice. Ca și edițiile precedente, volumul de față pune accentul pe anatomia relevantă pentru examinarea clinică, interpretarea imagisticii medicale și înțelegerea bazelor anatomice ale medicinei de urgență și chirurgiei generale. Studiul anatomiei secolului 21 a necesitat actualizarea volumului cu concepte noi, dar și reconsiderarea celor deja prezente, întregul efort fiind focalizat către facilitarea studiului de către studenți. Salutăm prezența lui Anne M. R. Agur, Ph. D., în grupul de autori al acestei ediții. Încă de la începuturi, Anatomia Clinică a utilizat materiale din Grant's Atlas volum pentru care Anne este responsabilă încă din 1991. Contribuția lui Anne la prezentul volum este mult mai extinsă decât simplul schimb de informație și s-a implicat nemijlocit în fiecare stadiu de pregătire a ediției de față.
Educația medicală a studenților
Am făcut eforturi pentru a menține viu interesul studenților pe măsura studiului, considerându-i constant pe cei care nu au avut cunoștințe anterioare de anatomie, integrând totodată anatomia cu discipline care vor fi studiate în viitor precum examinarea clinică, medicina de recuperare și chirurgia. Așteptările noastre sunt ca informația să servească două mari obiective: educațional și de a stârni curiozitatea. Dacă studenții vor manifesta entuziasm pentru studiul anatomiei clinice atunci acest volum si-a atins scopurile! Keith L. Moore University of Toronto Faculty of Medicine Arthur F. Dalley II Vanderbilt University School of Medicine Anne M. R. Agur University of Toronto Faculty of Medicine.
CUPRINS
Introducere în anatomia clinică / 1 ABORDĂRI ÎN STUDIUL ANATOMIEI / 2 Anatomie topografică / 2 Anatomie sistemică / 3 Anatomie clinică / 4 TERMINOLOGIE ANATOMICO-MEDICALĂ / 4 Poziţia anatomică / 5 Planuri anatomice / 5 Raporturi anatomice şi comparaţii / 6 Lateralitate / 7 Mişcare / 7 VARIAŢII ANATOMICE / 12 SISTEMUL TEGUMENTAR / 12 FASCII, COMPARTIMENTE FASCIALE, BURSE ŞI SPAŢII POTENŢIALE / 16 SISTEMUL SCHELETIC / 19 Cartilaje şi oase / 19 Repere şi formaţiuni osoase / 20 Articulaţii / 25 ŢESUTUL MUSCULAR ŞI SISTEMUL MUSCULAR / 29 Tipuri de muşchi (ţesut muscular) / 29 Musculatura scheletică / 29 Musculatura striată cardiacă / 36 Musculatura netedă / 36 SISTEMUL CARDIOVASCULAR / 37 Circuitele vasculare / 37 Vasele sanguine / 37 SISTEMUL LIMFATIC / 43 SISTEMUL NERVOS / 46 Sistemul nervos central / 46 Sistemul nervos periferic / 47 Sistemul nervos somatic / 57 Sistemul nervos autonom / 57 TEHNICI DE IMAGISTICĂ MEDICALĂ / 66 Cap. 1 Toracele / 71 TORACELE – PREZENTARE GENERALĂ / 72 PERETELE TORACIC / 72 Scheletul peretelui toracic / 74 Aperturile toracice / 78 Articulaţiile peretelui toracic / 79 Mişcările peretelui toracic / 81 Muşchii peretelui toracic / 86 Fascia peretelui toracic / 91 Nervii peretelui toracic / 91 Vascularizaţia peretelui toracic / 93 Sânii / 98 Anatomia topografică a peretelui toracic / 99 VISCERELE CAVITĂŢII TORACICE / 106 Pleura, plămânii şi arborele traheobronşic / 108 Mediastinul – prezentare generală / 127 Pericardul / 128 Inima / 135 Mediastinul superior şi vasele mari / 160 Mediastinul posterior / 166 Mediastinul anterior / 171 Anatomia topografică a inimii şi viscerelor mediastinale / 171 Cap. 2 Abdomenul / 181 PREZENTARE GENERALĂ: PEREŢII, CAVITĂŢILE, REGIUNILE ŞI PLANURILE / 183 PERETELE ABDOMINAL ANTERO-LATERAL / 184 Fascia peretelui abdominal antero-lateral / 186 Muşchii peretelui abdominal antero-lateral / 187 Neurovascularizaţia peretelui abdominal antero-lateral / 193 Suprafaţa internă a peretelui abdominal antero-lateral / 201 Regiunea inghinală / 202 Funiculul spermatic, scrotul şi testiculele / 206 Anatomia topografică a peretelui abdominal antero-lateral / 210 PERITONEUL ŞI CAVITATEA PERITONEALĂ / 217 Embriologia cavităţii peritoneale / 218 Formaţiuni peritoneale / 219 Subdiviziuni ale cavităţii peritoneale / 221 VISCERELE ABDOMINALE / 226 Viscerele abdominale şi tractul digestiv – prezentare generală / 226 Esofagul / 229 Stomacul / 230 Intestinul subţire / 239 Intestinul gros / 246 Splina / 263 Pancreasul / 265 Ficatul / 268 Căile biliare şi vezicula biliară / 277 Rinichii, ureterele şi glandele suprarenale / 290 Inervaţia viscerelor abdominale – rezumat / 301 DIAFRAGMUL / 306 Vascularizaţia şi inervaţia diafragmului / 307 Aperturile diafragmatice / 308 Acţiunile diafragmului / 309 PERETELE ABDOMINAL POSTERIOR / 309 Fascia peretelui abdominal posterior / 310 Muşchii peretelui abdominal posterior / 311 Nervii peretelui abdominal posterior / 312 Vasele peretelui abdominal posterior / 313 ABDOMENUL - IMAGISTICĂ SECŢIONALĂ / 321 Cap. 3 Pelvisul şi perineul / 326 PELVISUL ŞI PERINEUL – INTRODUCERE / 327 CENTURA PELVIANĂ / 327 Oasele centurii pelviene / 328 Articulaţiile şi ligamentele centurii pelviene / 330 CAVITATEA PELVIANĂ / 338 Pereţii şi planşeul cavităţii pelviene / 338 Peritoneul şi cavitatea peritoneală a pelvisului / 343 Fascia pelviană / 345 STRUCTURILE NEUROVASCULARE ALE PELVISULUI / 349 Arterele pelvisului / 350 Venele pelvisului / 355 Ganglionii limfatici ai pelvisului / 355 Nervii pelvisului / 357 VISCERELE PELVISULUI / 362 Organele aparatului urinar / 362 Rectul / 368 Organele genitale interne la bărbat / 376 Organele genitale interne la femeie / 382 Circulaţia limfatică a viscerelor pelviene / 400 PERINEUL / 402 Fasciile şi recesurile trigonului urogenital / 404 Caracteristicile trigonului anal / 409 Trigonul urogenital la bărbat / 418 Trigonul urogenital la femeie / 428 PELVISUL ŞI PERINEUL – IMAGISTICĂ SECŢIONALĂ / 434 Cap. 4 Trunchiul / 439 TRUNCHIUL ŞI COLOANA VERTEBRALĂ - PREZENTARE GENERALĂ / 440 VERTEBRELE / 440 Structura şi funcţiile vertebrelor / 440 Caracteristici regionale ale vertebrelor / 443 Osificarea vertebrelor / 453 Variaţii ale vertebrelor / 455 COLOANA VERTEBRALĂ / 464 Articulaţiile coloanei vertebrale / 464 Mişcările coloanei vertebrale / 470 Curburile coloanei vertebrale / 470 Vascularizaţia coloanei vertebrale / 472 Inervaţia coloanei vertebrale / 473 MUSCULATURA TRUNCHIULUI / 482 Muşchii extrinseci ai trunchiului / 482 Muşchii intrinseci ai trunchiului / 482 Anatomia topografică a muşchilor trunchiului / 492 Muşchii regiunii suboccipitale şi profunzi ai gâtului / 492 CONŢINUTUL CANALULUI VERTEBRAL / 496 Măduva spinării / 496 Rădăcinile nervilor spinali / 496 Meningele spinale şi lichidul cefalorahidian / 498 Vascularizaţia măduvei spinării şi rădăcinilor nervilor spinali / 501 Cap. 5 Membrul inferior / 508 MEMBRUL INFERIOR – PREZENTARE GENERALĂ / 510 DEZVOLTAREA MEMBRULUI INFERIOR / 510 OASELE MEMBRULUI INFERIOR / 512 Dispunerea oaselor membrului inferior / 512 Osul coxal / 514 Femurul / 516 Tibia și fibula / 520 Oasele piciorului / 522 Anatomia topografică a oaselor piciorului / 524 FASCIA, VENELE, LIMFATICELE, VASELE EFERENTE ȘI NERVII CUTANAȚI AI MEMBRULUI INFERIOR / 532 Țesutul subcutanat și fascia / 532 Circulaţia venoasă a membrului inferior / 532 Circulaţia limfatică a membrului inferior / 535 Inervația cutanată a membrului inferior / 536 Inervația motorie a membrului inferior / 538 POSTURA ȘI MERSUL / 542 Ortostatismul relaxat / 542 Locomoția: ciclul mersului / 542 REGIUNILE ANTERIOARĂ ȘI MEDIALĂ ALE COAPSEI / 545 Structura membrului inferior proximal / 545 Mușchii coapsei anterioare / 545 Mușchii coapsei mediale / 548 Structurile neurovasculare și raporturile în coapsa antero-medială / 551 Anatomia topografică a regiunilor anterioară și medială ale coapsei / 557 REGIUNILE FESIERĂ ȘI POSTERIOARĂ A COAPSEI / 562 Regiunea fesieră: fesele și șoldul / 562 Mușchii regiunii fesiere / 563 Regiunea posterioară a coapsei / 569 Structurile neurovasculare ale regiunilor fesieră și posterioară a coapsei / 572 Anatomia topografică a regiunilor fesieră și posterioară a coapsei / 578 FOSA POPLITEE ȘI GAMBA / 584 Regiunea poplitee / 584 Compartimentul anterior al gambei / 587 Compartimentul lateral al gambei / 595 Compartimentul posterior al gambei / 596 Anatomia topografică a gambei / 603 PICIORUL / 609 Tegumentul și fascia piciorului / 610 Mușchii piciorului / 610 Structurile neurovasculare și raporturile la nivelul piciorului / 614 Anatomia topografică a regiunii gleznei și piciorului / 622 ARTICULAȚIILE MEMBRULUI INFERIOR / 626 Articulația coxo-femurală / 626 Articulația genunchiului / 634 Articulațiile tibiofibulare / 645 Articulaţiile gleznei / 647 Articulațiile piciorului / 650 Anatomia topografică a articulațiilor genunchiului, gleznei și piciorului / 656 Cap. 6 Membrul superior / 670 PREZENTARE GENERALĂ / 672 COMPARAŢIE ÎNTRE MEMBRELE SUPERIOARE ŞI MEMBRELE INFERIOARE / 673 OASELE MEMBRULUI SUPERIOR / 672 Clavicula / 673 Scapula / 675 Humerusul / 676 Oasele antebraţului / 677 Oasele mâinii / 679 Anatomia topografică a oaselor membrului superior / 680 FASCIA, VASELE EFERENTE, INERVAŢIA CUTANATĂ ŞI MIOTOAMELE MEMBRULUI SUPERIOR / 688 Fascia membrului superior / 688 Circulaţia venoasă a membrului superior / 689 Circulaţia limfatică a membrului superior / 692 Inervaţia cutanată a membrului superior / 693 Inervaţia motorie a membrului superior (miotoamele) / 693 REGIUNILE PECTORALĂ ŞI SCAPULARĂ / 697 Muşchii regiunii anterioare a trunchiului / 697 Muşchii regiunii posterioare a trunchiului şi muşchii scapulohumerali / 700 Muşchii scapulohumerali (muşchii intrinseci ai umărului) / 704 Anatomia topografică a regiunilor pectorală, scapulară şi deltoidiană / 707 AXILA / 713 Artera axilară / 715 Vena axilară / 718 Ganglionii limfatici axilari / 719 Plexul brahial / 721 BRAŢUL / 731 Muşchii braţului / 731 Artera brahială / 736 Circulaţia venoasă a braţului / 737 Inervaţia braţului / 737 Fosa cubitală / 739 Anatomia topografică a braţului si fosei cubitale / 739 ANTEBRAŢUL / 744 Compartimentele antebraţului / 744 Muşchii antebraţului / 746 Circulaţia arterială a antebraţului / 757 Circulaţia venoasă a antebraţului / 760 Inervaţia antebraţului / 761 Anatomia topografică a antebraţului / 764 MÂNA / 771 Fascia şi compartimentele regiunii palmare / 771 Muşchii mâinii / 773 Tendoanele muşchilor flexori lungi şi tecile tendoanelor mâinii / 779 Circulaţia arterială a mâinii / 779 Circulaţia venoasă a mâinii / 782 Inervaţia mâinii / 782 Anatomia topografică a mâinii / 786 ARTICULAŢIILE MEMBRULUI SUPERIOR / 793 Articulaţia sterno-claviculară / 794 Articulaţia acromio-claviculară / 796 Articulaţia gleno-humerală / 796 Articulaţia cotului / 800 Articulaţia radioulnară proximală / 804 Articulaţia radioulnară distală / 806 Articulaţia radiocarpiană / 809 Articulaţiile intercarpiene / 809 Articulaţiile carpometacarpiene şi intermetacarpiene / 811 Articulaţiile metacarpofalangiene şi interfalangiene / 812 Cap. 7 Capul / 820 PREZENTARE GENERALĂ / 822 CRANIUL / 822 Craniul – vedere anterioară (facială) / 822 Craniul – vedere laterală / 827 Craniul – vedere occipitală / 828 Craniul – vedere superioară / 829 Suprafaţa externă a bazei craniului / 829 Suprafaţa internă a bazei craniului / 830 Pereţii cavităţii craniene / 835 Regiunile capului / 836 FAŢA ŞI SCALPUL / 842 Faţa / 842 Scalpul / 843 Muşchii feţei şi scalpului / 844 Inervaţia feţei şi scalpului / 849 Vascularizaţia superficială a feţei şi scalpului / 855 Anatomia topografică a feţei / 859 MENINGELE CRANIENE / 865 Dura mater / 865 Arahnoida şi pia mater / 872 Spaţiile meningeale / 872 CREIERUL / 878 Structura creierului / 878 Sistemul ventricular al creierului / 878 Vascularizaţia arterială a creierului / 882 Circulaţia venoasă a creierului / 883 OCHIUL, ORBITA, REGIUNEA ORBITALĂ ŞI GLOBUL OCULAR / 889 Orbitele / 889 Pleoapele şi aparatul lacrimal / 891 Globul ocular / 893 Musculatura extraoculară a orbitei / 898 Inervaţia orbitei / 903 Vascularizaţia orbitei / 905 Anatomia topografică a ochiului şi aparatului lacrimal / 907 REGIUNILE PAROTIDE ŞI TEMPORALE, FOSA INFRATEMPORALĂ ŞI ARTICULAŢIA TEMPORO-MANDIBULARĂ / 914 Regiunea parotidă / 914 Regiunea temporală / 916 Fosa infratemporală / 916 REGIUNEA ORALĂ / 928 Cavitatea orală / 928 Buzele, obrajii şi gingiile / 928 Dinţii / 930 Palatul / 934 Limba / 938 Glandele salivare / 943 FOSA PTERIGOPALATINĂ / 951 Partea pterigopalatină a arterei maxilare / 951 Nervul maxilar / 951 NASUL / 955 Partea externă a nasului / 955 Cavităţile nazale / 956 Vascularizaţia şi inervaţia nasului / 959 Sinusurile paranazale / 960 URECHEA / 966 Urechea externă / 966 Urechea medie / 967 Urechea internă / 973 Cap. 8 Gâtul / 981 PREZENTARE GENERALĂ / 982 OASELE GÂTULUI / 982 Vertebrele cervicale / 982 Osul hioid / 984 FASCIA GÂTULUI / 985 Ţesutul subcutanat cervical şi muşchiul platisma / 985 Fascia cervicală profundă / 987 STRUCTURILE SUPERFICIALE ALE GÂTULUI: REGIUNILE CERVICALE / 989 Regiunea sternocleidomastoidiană / 989 Regiunea cervicală posterioară / 992 Regiunea cervicală laterală / 992 Regiunea cervicală anterioară / 999 Anatomia topografică a regiunilor cervicale şi trigonurilor gâtului / 1005 STRUCTURILE PROFUNDE ALE GÂTULUI / 1012 Muşchii prevertebrali / 1012 Regiunea cervico-toracică / 1012 VISCERELE GÂTULUI / 1018 Compartimentul endocrin al viscerelor gâtului / 1018 Compartimentul respirator al viscerelor gâtului / 1021 Compartimentul alimentar al viscerelor gâtului / 1032 Anatomia topografică a compartimentelor endocrin şi respirator ale viscerelor gâtului / 1039 CIRCULAŢIA LIMFATICĂ A GÂTULUI / 1051 Cap. 9 Nervii cranieni / 1053 PREZENTARE GENERALĂ / 1054 NERVUL OLFACTIV (NC I) / 1054 NERVUL OPTIC (NC II) / 1061 NERVUL OCULOMOTOR (NC III) / 1062 NERVUL TROHLEAR (NC IV) / 1064 NERVUL TRIGEMEN (NC V) / 1065 Nervul oftalmic (NC V1) / 1065 Nervul maxilar (NC V2) / 1065 Nervul mandibular (NC V3) / 1065 NERVUL ABDUCENS (NC VI) / 1068 NERVUL FACIAL (NC VII) / 1068 NERVUL VESTIBULO-COHLEAR (NC VIII) / 1071 NERVUL GLOSOFARINGIAN (NC IX) / 1072 NERVUL VAG (NC X) / 1073 NERVUL ACCESOR (NC XI) / 1075 NERVUL HIPOGLOS (NC XII) / 1075 Appendix / 1083 Index / 1087
KEITH L. MOORE, Ph. D., F. I. A. C., F. R. S. M., F. A. A. A. Dr. Moore este beneficiarul multor distincții prestigioase dar mult mai important al unei aprecieri și recunoașteri extraordinare. A primit cele mai înalte distincții pentru excelență în educația medicală anatomică la toate nivelurile – a studenților, a medicilor în formare și specialiștilor, a medicilor stomatologi cu alte cuvinte a tuturor profesiniștilor implicați în îngrijirea stării de sănatate – iar pentru activitatea prolifică de autor în sfera anatomiei clinice și embriologiei – a primit distincții de la American Association of Anatomists (AAA: Distinguished Educator Award, 2007) și American Association of Clinical Anatomists (AACA: Honored Member Award, 1994). În 2008, Dr. Moore a devenit Membru de Onoare al American Association of Anatomists. Acest titlu distinge membrii care au demonstrat excelență în activitatea științifică prin contribuția extraordinară adusă de-a lungul vieții la dezvoltarea științelor medicale. Ca recunoaștere a meritelor sale ca om de știință, educator și autor, Dr. Moore a devenit recent Membru de Onoare al Societății Italiene de Anatomie și Histologie (SIAI)