Fitzpatrick, Atlas Color si Compendiu de Dermatologie Clinica

‘’... este standardul la care se vor raporta toate celelalte atlase... ‘’

—The New England Journal of Medicine (în recenzia ediției precedente)

Sub redacția:

Conf. Dr. Carmen Maria Sălăvăstru

Disciplina Dermatologie Copii - Universitatea de Medicină și

Farmacie “Carol Davila” București

Prof. Dr. Sanda Marta Popescu

Universitatea de Medicină și Farmacie “Carol Davila” București

Prof. Dr. George-Sorin Țiplica

Disciplina Dermatologie II - Universitatea de Medicină și Farmacie

“Carol Davila” București

Atlasul color și compendiul de dermatologie clinică a fost gândit ca „ghid clinic” pentru recunoașterea și tratamentul afecţiunilor cutanate. La nivelul tegumentului apar numeroase leziuni importante, care de obicei pot fi recunoscute clinic. Aspectul macroscopic al leziunilor cutanate continuă să reprezinte baza diagnosticului în dermatologie, motiv pentru care acest text este însoţit de peste 900 de fotografii color ce ilustrează afecţiuni cutanate, manifestări cutanate ale bolilor interne, infecţii, tumori și modificări cutanate incidentale apărute la indivizi sănătoși. Am inclus informaţii relevante pentru manifestările dermatologice specifice fiecărui gen, precum și multe imagini ilustrînd aspectul leziunilor cutanate la diferite populaţii etnice. Atlasul acoperă întregul domeniu al dermatologiei clinice, dar nu include sindroamele și bolile foarte rare. Pentru informaţii despre acestea din urmă recomandăm o altă publicaţie a editurii McGraw-Hill: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine editată de Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell și Klaus Wolff. Această lucrare este destinată tuturor medicilor și celorlalte categorii de personal medical, cum ar fi studenţi la medicină, rezidenţi de dermatologie, interniști, oncologi și specialiști în boli infecţioase care tratează boli avînd manifestări cutanate. Pentru cei care nu sunt dermatologi, recomandăm a se începe cu subcapitolele „Abordarea diagnosticului în dermatologie” și „Prezentare INTRODUCERE generală a diagnosticului în dermatologie” (a se vedea mai jos), în scopul familiarizării cu principiile nomenclaturii dermatologice și cu modul de gîndire specific dermatologiei. Atlasul este organizat în 4 părţi, subîmpărţite în 35 secţiuni; există și 3 anexe. Fiecărei secţiuni îi corespunde o anumită culoare, folosită pentru bara din partea de sus a fiecărei pagini. Acest element are rolul de a-l ajuta pe cititor să se orienteze rapid cînd răsfoiește cartea. în dreptul fiecărei boli sunt trecute simboluri care furnizează informaţii despre incidenţă (pătratele) și morbiditate (cercurile).

■ boală rară

● boală cu morbiditate scăzută

◨ boală nu foarte frecventă

◐ boală cu morbiditate considerabilă

□ boală frecventă

○ boală cu morbiditate înaltă

De exemplu, simbolurile □ ○ pentru melanom arată că melanomul este o afecţiune frecventă și gravă. Există și unele variaţii pentru aceste simboluri. De exemplu, ■ ➔ □. nseamnă că boala este rară, dar apare cu frecvenţă ridicată în populaţii specifice, în regiunile endemice, sau în caz de epidemii. Un alt exemplu este ◐ ➔ ○, ceea ce înseamnă că boala cauzează morbiditate considerabilă și poate evolua către o formă gravă. în plus, pentru fiecare afecţiune sunt trecute codurile ICD-9/ICD-10 corespunzătoare.

CUPRINS

Prefaţă xxiii

Mulţumiri xxv

Introducere xxvii

Abordarea diagnosticului în dermatologie xxviii

Prezentare generală a diagnosticului în dermatologie xxviii

Tehnici speciale clinice și de laborator pentru facilitarea diagnosticului în dermatologie xxxvi

PARTEA I

AFECŢIUNI CU MANIFESTĂRI LA NIVELUL TEGUMENTULUI ȘI MUCOASELOR

SECŢIUNEA 1

AFECŢIUNI ALE GLANDELOR SEBACEE ȘI APOCRINE 2

Acneea vulgară și acneea chistică 2

Rozaceea 8

Dermatita periorală 12

Hidrosadenita 14

Boala Fox Fordyce 17

ECZEME/DERMATITE 18

SECŢIUNEA 3

PSORIAZISUL ȘI DERMATOZELE PSORIAZIFORME 49

Psoriazis 49

Psoriazis vulgar 49

Psoriazis pustulos 56

Pustuloza palmo-plantară 56

Psoriazis pustulos acut generalizat (Von Zumbusch) 57

Eritrodermia psoriazică 59

Artrita psoriazică 59

Tratamentul psoriazisului 59

Pitiriazis rubra pilaris (PRP) 62

Pitiriazis rozat 65

Parapsoriazis în plăci (PP) 67

Pitiriazis lichenoid (acut și cronic) (PL) 70

SECŢIUNEA 4

IHTIOZELE 72

Ihtioza vulgară dominantă (DIV) 72

Ihtioza X-linkată (XLI) 75

Ihtioza lamelară (LI) 77

Hipercheratoza epidermolitică (EH) 78

Ihtioza la nou-născut 80

Eritrodermia ihtioziformă buloasă (bebelușul collodion) 80

Fătul arlechin 81

Sindroame cu ihtioză 82

Ihtioze dobândite 84

Cheratodermii ereditare palmo-plantare 844

SECŢIUNEA 5

ALTE AFECȚIUNI ALE EPIDERMULUI 87

Acanthosis nigricans (AN) 87

Boala Darier (DD) 89

Boala Grover (GD) 91

Boala Hailey-Hailey (pemfigus benign familial) 92

Porocheratoza actinică superficială diseminată (DSAP) 93

SECŢIUNEA 6

AFECȚIUNI BULOASE EREDITARE ȘI DOBÂNDITE 94

Epidermoliza buloasă ereditară (EB) 94

Pemfigus 101

Pemfigoidul bulos (BP) 107

Pemfigoidul cicatriceal 109

Pemfigoidul gestațional (PG) 110

Dermatita herpetiformă 111

Dermatoza cu depozite liniare de IgA (LAD) 113

Epidermoliza buloasă dobândită (EBA) 114

SECŢIUNEA 7

AFECȚIUNI MEDIATE DE NEUTROFILE 116

Pyoderma gangrenosum (PG) 116

Sindromul Sweet (SS) 120

Granulomul facial (GF) 122

Sindromul eritemului nodos (EN) 122

Alte paniculite 125

SECŢIUNEA 8

ERUPȚII CUTANATE SEVERE ȘI POTENȚIAL FATALE LA PACIENȚI CU AFECȚIUNI ACUTE 127

Sindromul eritrodermiei exfoliative (EES) 127

Erupțiile cutanate la pacienți cu afecțiuni febrile acute 133

Sindromul Stevens-Johnson (SJS) și necroliza toxică epidermică (TEN) 137

SECŢIUNEA 9

NEOPLASME BENIGNE ȘI HIPERPLAZII 141

Afecțiuni ale melanocitelor 141

Nevii nevomelanocitari dobândiți (NMN) 141

Nevul nevomelanocitar cu halou 146

Nevul albastru 148

Nevul spilus 149

Nevul Spitz 151

Pata mongoloidă 152

Nevul Ota 153

Tumori și malformații vasculare 154

Tumori vasculare 155

Hemangiomul infantil (HI) 155

Granulomul piogen 159

Tumora glomică 160

Angiosarcomul 161

Malformații vasculare 161

Malformații capilare 162

Angiomul plan („pata de vin’’) (PWS) 162

Angiomul stelat 164

Lacul venos 165

Angiomul „în cireașă” 166

Angiocheratomul 167

Malformații limfatice 169

„Limfangiomul” 169

Malformațiile capilare/venoase (CVM) 170

Alte chisturi și pseudochisturi 172

Chistul epidermoid 172

Chistul trichilemal 173

Chistul de incluziune epidermic 173

Milium 174

Chistul mixoid digital 175

Alte neoplazii benigne și hiperplazii 176

Cheratoza seboreică 176

Nevul Becker (BN) 179

Tricoepiteliomul 180

Siringomul 181

Hiperplazia sebacee 182

Nevul sebaceu 182

Nevul epidermic 183

Neoplasme benigne și hiperplazii ale dermului și țesutului subcutanat 184

Lipomul 184

Dermatofibromul 185

Cicatricele hipertrofice și cheloide 186

Fibromatoza digitală infantilă 189

Acrocordonul 190

SECŢIUNEA 10

FOTOSENSIBILITATEA, AFECŢIUNILE INDUSE DE LUMINĂ ȘI AFECŢIUNILE CAUZATE DE RADIAŢIILE IONIZANTE 191

Reacțiile cutanate la lumina solară 191

Leziunile acute induse de soare (arsurile solare) 193

Fotosensibilitatea indusă de medicamente sau substanțe chimice 195

Fotosensibilitatea indusă de medicamente sau substanțe chimice fototoxice 196

Dermatita fototoxică sistemică 196

Dermatita fototoxică topică 199

Fitofotodermatita (PPD) 199

Fotosensibilitatea indusă de medicamente fotoalergice sau substanțe chimice 201

Erupția polimorfă la lumină 204

Urticaria solară 206

Dermatozele exacerbate de lumină 207

Fotosensibilitatea metabolică – porfiriile 207

Porfiria cutanată tardivă 208

Porfiria variegata 212

Porfiria eritropoietică 213

Leziunile cronice induse de lumină 215

Dermatohelioza („fotoîmbătrânirea”) 215

Lentigo solar 217

Chondrodermatita nodularis helicis 218

Cheratoza actinică 219

Reacții cutanate cauzate de radiațiile ionizante 222

Dermatita de iradiere 222

SECŢIUNEA 11

LEZIUNI PRECANCEROASE ȘI CARCINOAME CUTANATE 226

Leziuni precanceroase și cancere ale epidermului 226

Cornul cutanat 227

Cheratozele induse de arsenic 228

Carcinomul spinocelular in situ 228

Carcinomul spinocelular invaziv 232

Cheratoacantomul 239

Carcinomul bazocelular (BCC) 240

Sindromul nevului bazocelular (BCNS) 247

Tumorile maligne ale structurilor anexe 248

Carcinomul cu celule Merkel 248

Dermatofibrosarcomul protuberans (DFSP) 250

Fibroxantomul atipic (AFX) 251

SECŢIUNEA 12

PRECURSORI AI MELANOMULUI ȘI MELANOMUL CUTANAT PRIMAR 252

Precursori ai melanomului cutanat 252

Nevul melanocitar displazic 252

Nevul nevomelanocitar congenital (CNMN) 256

Melanomul cutanat 259

Melanomul in situ (MIS) 262

Melanomul lentiginos malign (LMM) 263

Melanomul cu propagare superficială (SSM) 266

Melanomul nodular 271

Melanomul desmoplazic (DM) 274

Melanomul lentiginos acral (ALM) 275

Melanomul amelanotic 277

Melanomul malign al mucoaselor 278

Melanomul metastatic 279

Stadializarea melanomului 282

Prognosticul melanomului 282

Tratamentul melanomului 282

SECŢIUNEA 13

AFECŢIUNILE PIGMENTARE 284

Vitiligo 285

Albinismul oculocutanat 291

Melasma 293

Modificări pigmentare apărute după inflamația tegumentului 294

Hiperpigmentarea 294

Hipopigmentarea 297

PARTEA II

DERMATOLOGIA ȘI MEDICINA INTERNĂ

SECŢIUNEA 14

TEGUMENTUL ÎN AFECŢIUNILE IMUNE, AUTOIMUNE ȘI REUMATICE 302

Amiloidoza sistemică 302

Amiloidoza AL sistemică 302

Amiloidoza AA sistemică 304

Amiloidoza cutanată localizată 305

Urticaria și angioedemul 306

Sindromul eritemului polimorf (EM) 314

Criopirinopatiile (CAPS) 319

Lichenul plan (LP) 320

Boala Behçet 325

Dermatomiozita 328

Lupusul eritematos (LE) 332

Lupusul eritematos sistemic 334

Lupusul eritematos cutanat subacut (SCLE) 338

Lupusul eritematos cutanat cronic (CCLE) 340

Paniculita lupică cronică 343

Livedo reticularis 344

Fenomenul Raynaud 345

Sclerodermia 347

Afecțiuni similare cu sclerodermia 351

Morfeea 351

Lichenul scleros și atrofic (LSA) 355

Vasculita 356

Vasculita prin hipersensibilizare 357

Purpura Henoch-Schönlein 359

Poliarterita nodoasă 359

Granulomatoza Wegener 360

Arterita cu celule gigante 362

Vasculita urticariană 363

Vasculita nodulară 364

Dermatoze purpurice pigmentate (PPD) 365

Boala Kawasaki 366

Artrita reactivă (sindromul Reiter) 369

Sarcoidoza 371

Granulomul inelar (GA) 375

SECŢIUNEA 15

AFECŢIUNI ENDOCRINE, METABOLICE ȘI NUTRIŢIONALE 377

Afecțiuni cutanate în timpul sarcinii 377

Colestaza de sarcină (CP) 377

Pemfigoidul gestațional 377

Erupția polimorfă de sarcină (PEP) 379

Pruritul de sarcină și erupția atopică de sarcină (AEP) 380

Psoriazisul pustulos de sarcină 380

Manifestări cutanate ale obezității 380

Afecțiuni cutanate asociate cu diabetul zaharat 381

Bulele diabetice 382

„Piciorul diabetic” și neuropatia diabetică 383

Dermopatia diabetică 384

Necrobioza lipoidică 385

Sindromul Cushing și hipercorticismul 386

Boala Graves și hipertiroidia 387

Hipotiroidismul și mixedemul 387

Boala Addison 389

Afecțiuni metabolice și nutriționale 390

Xantoamele 390

Xantelasmele 392

Xantomul tendinos 392

Xantomul tuberos 392

Xantomul eruptiv 394

Xantomul striat palmar 394

Xantomul plan normolipemic 395

Scorbutul 396

Deficitul dobândit de zinc și acrodermatita enteropatică 397

Pelagra 399

Guta 400

SECŢIUNEA 16

AFECŢIUNI EREDITARE 401

Pseudoxantomul elastic 401

Scleroza tuberoasă (TS) 402

Neurofibromatoza (NF) 405

Telangiectazia hemoragică ereditară 409

SECŢIUNEA 17

MANIFESTĂRI CUTANATE ALE INSUFICIENŢEI VASCULARE 410

Ateroscleroza, insuficiența arterială și ateroembolizarea 410

Trombangeita obliterantă (TO) 414

Tromboflebita și tromboza venoasă profundă 415

Insuficiența venoasă cronică 417

Cele mai frecvente ulcerații ale gambei/piciorului 422

Vasculita livedoidă (LV) 424

Insuficiența limfatică cronică 425

Ulcerele de presiune 426

SECŢIUNEA 18

MANIFESTĂRI CUTANATE ALE INSUFICIENŢEI RENALE 429

Clasificarea modificărilor cutanate 429

Calcifilaxia 429

Dermopatia fibrozantă nefrogenă (NFD) 431

Dermatoza perforantă acută 432

SECŢIUNEA 19

MANIFESTĂRI CUTANATE ALE CANCERELOR SISTEMICE 433

Semne mucocutanate ale cancerelor sistemice 433

Clasificarea semnelor cutanate ale cancerului sistemic 433

Metastazele cutanate 434

Boala Paget a sânului 438

Boala Paget extramamară 440

Sindromul Cowden (sindromul hamartoamelor multiple) 441

Sindromul Peutz-Jeghers 442

Sindromul glucagonom 443

Acanthosis nigricans malignă 445

Pemfigus paraneoplazic (PNP) 445

SECŢIUNEA 20

MANIFESTĂRI CUTANATE ALE AFECŢIUNILOR HEMATOLOGICE 446

Purpura trombocitopenică 446

Coagularea intravasculară diseminată 447

Crioglobulinemia 450

Leucemia cutanată 452

Histiocitoza cu celule Langerhans 455

Sindroame cu mastocitoză 459

SECŢIUNEA 21

LIMFOAMELE CUTANATE ȘI SARCOMUL CUTANAT 463

Leucemia/limfomul cu celule T a adultului 463

Limfomul cutanat cu celule T 464

Mycosis fungoides (MF) 464

Variante de mycosis fungoides 470

Sindromul Sézary 472

Papuloza limfomatoidă 472

Limfoamele cutanate cu celule mari anaplazice (CALCLs) 474

Limfomul cutanat cu celule B 475

Sarcomul Kaposi (KS) 476

SECŢIUNEA 22

AFECŢIUNI CUTANATE LA PACIENŢI CU TRANSPLANT DE ORGAN SAU TRANSPLANT MEDULAR 481

CELE MAI FRECVENTE INFECŢII ASOCIATE CU TRANSPLANTUL DE ORGAN 481

CANCERE CUTANATE ASOCIATE CU TRANSPLANTUL DE ORGAN 482

BOALA GREFĂ-CONTRA-GAZDĂ (GVHD) 483

GVHR CUTANATĂ ACUTĂ 483

GVHR CUTANATĂ CRONICĂ 486

SECŢIUNEA 23

REACŢII ADVERSE CUTANATE LA MEDICAMENTE 488

Reacții adverse cutanate la medicamente 488

Reacții medicamentoase exantematoase 493

Erupții pustuloase 495

Urticaria acută, angioedemul, edemul și anafilaxia induse de medicamente 497

Eritemul fix post-medicamentos 498

Sindromul hipersensibilității la medicamente 500

Pigmentarea indusă de medicamente 501

Pseudoporfiria 504

Necroza asociată cu ACDR 505

ACDR asociate cu chimioterapia 508

SECŢIUNEA 24

AFECŢIUNI CU ETIOLOGIE PSIHIATRICĂ 511

Tulburarea dismorfică a corpului (BDS) 511

Delirul de parazitoză 511

Excoriațiile nevrotice și tricotilomania 513

Sindroame factice (sindromul Münchhausen) 515

Semne cutanate ale folosirii de droguri injectabile 516

PARTEA III

BOLI CAUZATE DE AGENŢI MICROBIENI

SECŢIUNEA 25

COLONIZĂRI ȘI INFECŢII BACTERIENE ALE

TEGUMENTULUI ȘI ŢESUTURILOR MOI 520

Eritrasma 520

Cheratoliza punctată 521

Tricomicoza 522

Intertrigo 523

Impetigo 525

Abcesul, furunculul și carbunculul 529

Infecțiile țesuturilor moi 534

Celulita 534

Infecțiile necrozante ale țesuturilor moi 541

Limfangita 542

Infecțiile plăgilor 543

Afecțiuni cauzate de bacterii care produc toxine 547

Sindromul epidermolizei stafilococice acute 547

Sindromul șocului toxic 549

Scarlatina 550

Antraxul cutanat 551

Difteria cutanată 553

Tetanosul 553

Infecțiile cutanate cauzate de Nocardia 554

Afecțiuni rickettsiene 556

Febre pătate transmise de căpușe 556

Febra pătată a Munților Stâncoși 558

Erupția cutanată rickettsiană 559

Endocardita infecțioasă 560

Sepsisul 562

Infecția meningococică 563

Infecțiile cu Bartonella 564

Boala zgârieturilor de pisică (CSD) 565

Angiomatoza bacilară 566

Tularemia 567

Infecții cutanate cu Pseudomonas aeruginosa 568

Infecții cauzate de micobacterii 568

Boala Hansen (lepra) 569

Tuberculoza cutanată 574

Infecții cu micobacterii non-tuberculoase 579

Infecția cu Mycobacterium marinum 579

Infecția cu Mycobacterium ulcerans 581

Infecțiile cauzate de bacterii din complexul Mycobacterium fortuitum 582

Boala Lyme 585

SECŢIUNEA 26

INFECŢII FUNGICE ALE TEGUMENTULUI, PĂRULUI

ȘI UNGHIILOR 590

Introducere 590

Infecții fungice superficiale 590

Candidoza 590

Candidoza cutanată 591

Candidoza orofaringiană 594

Candidoza genitală 597

Candidoza mucocutanată cronică 598

Candidoza diseminată 600

Tinea versicolor 601

Infecțiile cu Trichosporon 605

Tinea nigra 605

Dermatofitoze 606

Tinea pedis 610

Tinea manuum 614

Tinea cruris 616

Tinea corporis 618

Tinea faciei 620

Tinea incognito 622

Dermatofitozele părului 622

Tinea capitis 623

Tinea barbae 626

Granulomul Majocchi 628

Infecții fungice invazive și diseminate 628

SECŢIUNEA 27

AFECŢIUNI VIRALE ALE TEGUMENTULUI ȘI MUCOASELOR 629

Introducere 629

Afecțiuni cauzate de poxvirusuri 629

Molluscum contagiosum 629

Orf-ul la om 633

Nodulii mulgătorului 635

Variola 635

Vaccinarea împotriva variolei 636

Infecțiile cu papilomavirus uman 638

Papilomavirusul uman: afecțiuni cutanate 639

Infecții virale sistemice care produc exanteme 647

Rubeola 648

Rujeola 650

Infecțiile enterovirale 652

Boala mână-picior-gură 653

Herpangina 655

Eritemul infecțios 656

Sindromul Gianotti-Crosti 657

SECŢIUNEA 28

MUȘCĂTURI,. NŢEPĂTURI ȘI INFECŢII CUTANATE PRODUSE DE ARTROPODE 698

Reacții cutanate la mușcăturile de artropode 698

Pediculoza capului 704

Pediculoza corpului 706

Pediculoza pubiană 707

Demodecidoza 709

Scabia 710

Larva migrans cutanată 716

Boli asociate cu apa 717

Dermatita schistozomică 718

Erupția înotătorului în mare 719

Înțepăturile veninoase produse de cnidari 719

SECŢIUNEA 29

INFECŢII PARAZITARE SISTEMICE 721

Leishmanioza 721

Tripanozomiaza umană americană 725

Tripanozomiaza umană africană 726

Amibiaza cutanată 727

Acantamibiaza cutanată 727

SECŢIUNEA 30

BOLI CU TRANSMITERE SEXUALĂ 728

Papilomavirusul uman: infecții ano-genitale 728

Vegetațiile veneriene 729

HPV: carcinomul spinocelular in situ (SCCIS)

și SCC invaziv ale tegumentului ano-genital 732

Virusul herpes simplex: afectarea genitală 736

Infecția cu Neisseria gonorrhoeae 742

Neisseria gonorrhoeae: gonoreea 743

Sifilisul 744

Sifilisul primar 745

Sifilisul secundar 747

Sifilisul latent 751

Sifilisul terțiar/tardiv 751

Sifilisul congenital 752

Limfogranulomatoza veneriană 753

Șancrul moale 754

Donovanoza 756

PARTEA IV

MANIFESTĂRI CUTANATE ALE BOLILOR CARE AFECTEAZĂ PĂRUL, UNGHILE ȘI MUCOASELE

SECŢIUNEA 31

AFECŢIUNI ALE FOLICULILOR PILOȘI ȘI BOLI ASOCIATE 760

Biologia ciclurilor de creștere a părului 760

Căderea părului: alopecia 762

Tipare de pierdere a părului 762

Alopecie areata 767

Efluviu telogen 770

Efluviu anagen 773

Alopecie cicatriceală 774

Creșterea excesivă a părului 781

Hirsutismul 781

Hipertricoza 784

Foliculita infecțioasă 785

SECŢIUNEA 32

AFECŢIUNI ALE APARATULUI UNGHIAL 790

Aparatul unghial normal 790

Componentele aparatului unghial normal 790

Afecțiunile locale ale aparatului unghial 790

Paronichia cronică 790

SECŢIUNEA 33

AFECŢIUNI ALE CAVITĂŢII ORALE 817

Afecțiunile buzelor 817

Cheilita angulară (perlèche) 817

Cheilita actinică 818

Afecțiuni ale limbii, palatului și mandibulei 818

Fisurile linguale 818

Limba păroasă neagră sau albă 819

Leucoplazia păroasă orală 820

Glosita migratorie 820

Torusul palatin și mandibular 821

Afecțiunile gingiilor, periodonțiului și mucoaselor 821

Gingivita și periodontita 821

Lichenul plan 822

Gingivita ulcerativă necrozantă acută 823

Hiperplazia gingivală 824

Ulcerațiile aftoase 824

Leucoplazia 826

Leziunile eritematoase și/sau leucoplazia 830

Neoplasmele premaligne și maligne 831

Displazia și carcinomul spinocelular in situ (SCCIS) 831

Carcinomul verucos oral 832

Nodulii din submucoasă 834

Fibromul iritativ 834

Abcesul odontogen (dentar) cutanat 835

Boli cutanate care afectează cavitatea orală 836

Pemfigus vulgar (PV) 836

Pemfigus paraneoplazic 837

Pemfigoidul bulos 838

Pemfigoidul cicatricial 839

Boli sistemice care afectează cavitatea orală 839

Lupusul eritematos 840

Sindromul Stevens-Johnson/necroliza toxică epidermică 841

SECŢIUNEA 34

Afecţiunile organelor genitale, perineului și anusului 842

Papulele peniene perlate 842

Glandele sebacee proeminente 843

Angiocheratomul 843

Limfangita sclerozantă a penisului 843

Limfedemul organelor genitale 844

Balanita și vulvita cu plasmocite 845

Fimoza, parafimoza și balanita xerotică obliterantă 846

Boli mucocutanate 847

Lentiginozele genitale 847

Vitiligo și leucodermia 848

Psoriazisul vulgar 848

Lichenul plan 850

Lichenul nitidus 851

Lichenul scleros 851

Eritemul necrolitic migrator 854

Ulcerațiile aftoase genitale 854

Dermatita eczematoasă 854

Dermatita de contact alergică 854

Dermatita atopică, lichenul simplex cronic și pruritul anal 855

Eritemul fix post-medicamentos 856

Leziuni premaligne și maligne 856

Carcinomul spinocelular in situ 856

Neoplazia intraepitelială (IN) indusă de HPV și carcinomul spinocelular in situ 857

Carcinomul spinocelular invaziv ano-genital 858

SCC invaziv al penisului 858

SCC invaziv al vulvei 859

SCC invaziv al tegumentului perianal 859

Carcinomul verucos genital 859

Melanomul malign al regiunii ano-genitale 859

Boala Paget extramamară 861

Sarcomul Kaposi 862

Infecțiile ano-genitale 862

SECŢIUNEA 35

Pruritul generalizat fără leziuni cutanate (pruritus sine materia ) 863