Willkommen bei Medizone
Hauptmenü
-
Aparatura
-
Instrumentar
-
Consumabile
-
Laborator
-
Ginecologie
-
Ortopedie
-
Stomatologie
-
Optica
-
ALTE CATEGORII
- ALTE CATEGORII
-
Curatenie & Igiena
-
Mobilier medical
-
Veterinar
-
Terapie si recuperare
-
Uniforme medicale
-
Incontinenta adulti
-
Educatie medicala
-
Promotii
Ihr Warenkorb
Ihren Standort wählen
-
Depozit
Fara alte taxe
De regula se pot ridica imediat. Echipa Medizone va va contactat pentru confirmarea disponibilitatii.
Strada Garlesti 121, Craiova Dolj, Romania
- +4 0351 427 741
- +4 0770 438 437
Program
Luni - Vineri, 8:30 - 17:00,
Sambata, inchis
Duminica, inchis
Educatie medicala
Educația și formarea medicală sunt componente esențiale în dezvoltarea profesioniștilor din domeniul sănătății, furnizandu-le abilitățile și cunoștințele necesare pentru a oferi pacienților îngrijiri de înaltă calitate . Această categorie include o gamă largă de produse concepute pentru a fi utilizate în școlile medicale, facilități de formare și medii clinice. De la medici aspiranți și asistente până la practicieni cu experiență care își perfecționează abilitățile, aceste resurse sunt de neprețuit pentru oricine este implicat în domeniul medical.
68 Produkte
68 Produkte
Sortieren nach:
- Ausgewählt
- Am relevantesten
- meistverkauft
- Alphabetisch, A-Z
- Alphabetisch, Z-A
- Preis, niedrig nach hoch
- Preis, hoch nach niedrig
- Datum, alt zu neu
- Datum, neu zu alt
61,05 lei
Volumul "Fundamentele electrocardiografiei clinice" se adresează celor care doresc să înveţe rapid elementele de electrocardiografie, de la principiile fundamentale la aspectele terapeutice. Lucrarea de faţă este structurată în capitole specifice care tratează acest subiect complex într-un format facil de asimilat şi uşor de consultat. Cartea abordează succesiv principiile fundamentale ale electrocardiografiei, cauzele diferitelor modificări patologice şi relevanţa clinică a acestora, precum şi recunoaşterea şi tratarea aritmiilor cardiace.
Prin elementele sale caracteristice, lucrarea reprezintă un instrument ideal pentru studenţi, rezidenţi, paramedici şi clinicieni:
• Oferă informaţii clare şi sistematizate despre subiectul amplu al electrocardiografiei
• Formatul de tip manual de buzunar asigură accesul rapid şi uşor la informaţie
• Explicarea detaliată a diferitelor tipuri de ritmuri cardiace complexe Cuprins, 24 de capitole, index. Color.
CUPRINS
Terminologia ECG: unde, intervale şi segmente 1 Derivaţiile electrocardiografice 13 Hârtia ECG şi valorile normale 20 Determinarea axei electrice 29 Determinarea frecvenţei cardiace şi a ritmului cardiac 36 Anomaliile undei P 47 Anomaliile complexului QRS 52 Anomaliile undei T 74 Anomaliile undei U 85 Anomaliile segmentului P-R 88 Anomaliile segmentului S-T 90 Anomaliile intervalului P-R 103 Anomaliile intervalului Q-T 107 Bătăile cardiace premature care întrerup ritmul sinusal regulat 111 Pauzele apărute în timpul ritmului sinusal 121 Ritmul regulat rapid cu complexe QRS înguste 131 Ritmul regulat normal cu complexe QRS înguste 144 Ritmul neregulat rapid cu complexe QRS înguste 150 Ritmul regulat rapid cu complexe QRS largi 159 Ritmul regulat normal cu complexe QRS largi 169 Ritmul neregulat rapid cu complexe QRS bizare 173 Ritmul regulat lent cu complexe QRS înguste 180 Ritmul neregulat lent cu complexe QRS înguste 187 Ritmul regulat lent cu complexe QRS largi 193 Index 203.
409,73 lei
1.786,02 lei
Extensively revised and expanded with new procedures and new features. Emphasis on surgical strategy unmatched by other textbooks of surgical technique.
Over 1100 elegant illustrations and new radiographs Includes “Surgical Legacy Techniques” - a resource of expertise in rarely-performed operations unique to this text.
The Fourth Edition of Chassin’s Operative Strategy in General Surgery: An Expositive Atlas is designed to expand this comprehensive and unique general surgery reference while remaining true to the special character of the work. This unique text continues to provide an emphasis on surgical strategy that is unmatched by other textbooks of surgical technique. It continues to comprehensively cover all non-vascular operations commonly performed by general surgeons.
As always, Chassin’s explains the conceptual basis of each operation, outlines strategies to avoid common pitfalls, and carefully describes and beautifully illustrates the technical steps of each operation. The Fourth Edition has been expanded and updated by adding both new procedures and new features. A significant new feature, “Documentation Basics” has been added to each chapter, providing a bulleted list of key features that need to be listed in the operative note to accurately describe extent of procedure and enhance accuracy of coding. General surgery continues to evolve. Procedures are added and many operations are done through new minimal access approaches. However, as a surgeon may be called upon to perform an operation that has become rare, Chassin’s unique “legacy” material has been retained for reference. In addition, 17 new chapters have been added, including 4 new chapters on colorectal surgery. Over 1100 elegant illustrations and new radiographs accompany detailed textual explanations. More than ever, Chassin’s Operative Strategy in General Surgery: An Expositive Atlas, Fourth Edition is an indispensable reference for all surgical residents and practicing surgeons.
573,63 lei
The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases, 4th Edition, by Kirby I. Bland, MD, and Edward M. Copeland, III, MD, is a surgical reference that offers the most comprehensive, up-to-date resource on the diagnosis and management of, and rehabilitation following, surgery for benign and malignant diseases of the breast.
With its multidisciplinary approach, sweeping updates, new contributors, and authoritative guidance, you’ll have exactly what you need to inspire patient confidence and provide the best possible outcomes. Best of all, this new edition comes to you in print and online for easy, convenient access to the absolute latest advances.
Reviews “An excellent book... highly recommend.” – NEJM, Review is of the 2nd edition.
Key Features * Features multidisciplinary advice from experts in surgery, radiation and medical oncology, pathology, molecular biology, pharmacokinetics, and genetics for a well-rounded perspective to enhance patient outcomes. * Includes more than 1, 500 figures and tables that offer high quality depictions of surgery and treatment procedures. * Offers step-by-step guidance through both text and clinical boxes that makes the material relevant to everyday practice. * Provides cross-referencing between chapters, as well as references to carefully selected journal articles, that makes further research easier. New to this Edition * Features online access to the full text, downloadable images from the book, and more, at expertconsult. com. * Uses a new full-color design to highlight key areas of the text and help you focus on important concepts. * Presents updated coverage including an expanded section on pathology... and new chapters on granular cell tumors, targeted therapies, integration of radiotherapy and chemotherapy to keep you current. * Includes revised chapters on the psychosocial consequences of breast cancer, lifestyle interventions for breast cancer patients, and patient and family resources that equip you to offer complete and compassionate care. * Provides additional information on genetics to keep you up to date with the latest genetic discoveries linked to breast cancer and breast diseases. * Features the work of many new contributors who provide the latest and freshest perspectives.
1.973,85 lei
Now in its 4th edition, Dr. du Vivier's bestselling Atlas of Clinical Dermatology provides the comprehensive visual guidance you need to effectively evaluate, diagnose, and manage all forms of skin disease. Over 2, 300 images richly depict etiology, clinical features, diagnosis, and treatment, equipping you to provide the best care to every patient.
Key Features
Get complete guidance on etiology, clinical features, diagnosis, and treatment with Dr. du Vivier's Atlas of Clinical Dermatology.
Compare dermatopathology images and their accompanying presentations and manifestations side by side through an oversized format that accommodates larger illustrations.
Quickly find the answers to your most common clinical questions with help from a clear, consistent writing approach.
Get well-rounded coverage of regional dermatology, dermatoses of infancy, pregnancy and management, HIV and AIDs, and immunosuppression and transplants.
New to This Edition
View each skin disease clearly with 2, 300 full-color, high-quality images, including more dermatopathology specimens than ever before.
Effectively diagnose patients of color with enhanced coverage of diverse skin types.
456,25 lei
Filler techniques are the most widely used surgical procedures in cosmetic surgery, as they are the best method of reducing wrinkles on a long-term basis. For years, dermatologists have known that water-binding soft-tissue fillers can replace the loss of collagen, elastin, and hyaluronic acid from the skin. Because filler formulas and application techniques are constantly updated and reevaluated, the dermatologist and cosmetic surgeon need a quick reference on the subject.
This new text, edited by world-renowned dermatologist Dr Neil S. Sadick, covers all the main aspects of soft-tissue filler techniques. Subjects covered include choosing and applying fillers; short-, intermediate-, and long-acting fillers; and combination approaches, as well as anesthetic considerations, equipment and patient positioning, operative procedures, potential complications, and postoperative evaluation.
• Comprehensive coverage of all augmentation fillers, in concise format
• Over 100 full-color illustrations detailing techniques and procedures
• Edited by world-renowned dermatologist Dr Neil S. Sadick, it includes chapters by many leading names in dermatology
Contents 1. Application of fillers Deborshi Roy; 2. Approach to choosing the ideal filler Mary Lupo; 3. Patient selection, counseling, and informed consent Sumit Bapna and Corey Maas; 4. Hyaluronic acid skin derivatives Robert Anolik and Ellen Gendler; 5. Collagen products Gary Monheit; 6. Radiesse Neil S. Sadick and Deborshi Roy; 7. Artefill Steven R. Cohen and Marc G. Rubin; 8. Silicone Chad Prather and Derek Jones; 9. Advanta expanded polytetrafluoroethylene implants Kelley Pagliai Redbord and C. William Hanke; 10. Sculptra Cheryl Karcher; 11. Lipo transfer Lisa Donofrio; 12. BioAlcamid David J. Goldberg; 13. Combination approaches Susan Weinkle and Harriet Lin Hall; 14. Filler complications Papri Sarkar and Ranella J. Hirsch; 15. Post-procedure management and patient instructions Andrew A. Nelson and Joel L. Cohen; 16. Conclusion Neil S. Sadick. Contributors Deborshi Roy, Mary Lupo, Sumit Bapna, Corey Maas, Robert Anolik, Ellen Gendler, Gary Monheit, Neil S. Sadick, Steven R. Cohen, Marc G. Rubin, Chad Prather, Derek Jones, Kelley Pagliai Redbord, C. William Hanke, Cheryl Karcher, Lisa Donofrio, David J. Goldberg, Susan Weinkle, Harriet Lin Hall, Papri Sarkar, Ranella J. Hirsch, Andrew A. Nelson, Joel L. Cohen
193,31 lei
1.517,61 lei
Provides coverage of the pathogenesis, clinical, morphologic, molecular and investigational aspects of a full range of blood disorders seen in daily practice
The revised fifth edition of this renowned atlas presents readers with a comprehensive, visual guide to clinical hematology, featuring 2700 full-color photographs and figures depicting the spectrum of hematological diseases. Ranging from photographs of the clinical manifestations and key microscopic findings to diagrams of the molecular aspects of these diseases, the book provides up-to-date information of the blood diseases that clinicians encounter every day.
Color Atlas of Clinical Hematology: Molecular and Cellular Basis of Disease offers the reader an understanding of normal cell machinery, and of the molecular basis for such processes as DNA and cell replication, RNA species, trafficking and splicing, protein synthesis, transcription factors, growth factor signal transduction, epigenetics, cell differentiation, autophagy, and apoptosis. The text goes on to explore how these processes are disturbed in the various diseases of the bone marrow, blood, and lymphoid systems.
- Helps solve difficult diagnostic challenges and covers complex principles using highly illustrative, full-color images
- Explores all aspects of benign and malignant hematology, including blood transfusion and coagulation with extensive coverage of the pathogenesis of common clinical entities
- Provides a quick and easy reference of key diagnostic issues in a comprehensive yet concise format
- Includes and illustrates the WHO Classification of Hematologic Malignancies
- Illustrates the new knowledge of the molecular basis of inherited and acquired blood diseases
Color Atlas of Clinical Hematology: Molecular and Cellular Basis of Disease is the must-have resource for both trainee and practising hematologists, and for every department of hematology.
511,94 lei
600,94 lei
Guyton&Hall - Tratat de fiziologie a omului + Guyton&Hall - Fiziologie a omului, Ghid de examinare, set.
255,30 lei
Și prin această nouă ediție, Histologia lui Junqueira continuă să fie sursa principală de informație concisă și în același timp detaliată despre structura și funcțiile țesuturilor umane. Timp de peste 40 de ani, acest volum a constituit o resursă educațională pentru toți cei care și-au dorit să studieze biologia celulară și histologia în cadrul unei lucrări bine organizate și concise care integrează noțiuni de biochimie și fiziologie, și în același timp reprezintă o fundație excelentă pentru studii ulterioare de patologie. Conținutul volumului este pregătit în mod specific pentru studenți care se pregătesc în domeniile medicină, profesii medicale înrudite și pentru cursuri avansate de biologie tisulară. Ca rezultat al aprecierii atât de către studenți cât și de către cadrele universitare, Histologia lui Junqueira este studiată în întreaga lume, fiind tradusă în peste 12 limbi.
În această ediție am revizuit textul și am completat fiecare capitol prin adăugarea de informații noi, cu descrieri extinse ale anumitor subiecte, acolo unde a fost necesar. Asimilarea informației este facilitată și de introducerea unui stil nou și de organizarea nouă a paginilor. În fiecare capitol au fost introduse numeroase paragrafe scurte, ce indică modul în care informația prezentată poate fi folosită în context medical, și care subliniază relevanța materialului studiat. Ca urmare a solicitărilor venite din partea studenților, am creat la sfârșitul fiecărui capitol un rezumat care cuprinde noțiunile fundamentale ale capitolului respectiv. De asemenea, în fiecare capitol a fost adăugat un număr mai mare de imagini și tabele care facilitează asimilarea informației de către studenți.
Fiecare capitol a fost îmbogățit cu imagini și ilustrații noi, cu scopul de a simplifica asimilarea cunoștințelor și integrarea informațiilor. Ilustrațiile companiei McGraw-Hill care apar în acest volum sunt completate de numeroase filme video în cadrul versiunii electronice a cărții, fiind elemente utile, detaliate și atractive. În toată cartea au fost înlocuite imaginile de microscopie optică și electronică cu cele mai relevante, iar acestea conferă volumului calitatea de atlas complet pentru studiul celulelor, țesuturilor și organelor, total compatibil cu colecția de lame microscopice puse la dispoziția studenților. La adresa http://medsci. indiana. edu/junqueira/virtual/junqueira. htm este disponibil un microscop virtual cu peste 150 de lame cu preparate de țesuturi și organe umane.
Ca și în cazul ediției precedente, această ediție facilitează învățarea prin structura organizatorică:
■ Capitolul introductiv descrie modul în care este studiată structura celulelor și țesuturilor.
■ Următoarele două capitole sunt dedicate organizării structurale și funcționale a citoplasmei celulei umane și nucleului celular.
■ În continuare, următoarele șapte capitole descriu cele patru tipuri fundamentale de țesuturi care intră în alcătuirea organelor la om: țesutul epitelial, țesutul conjunctiv (și subtipurile acestuia), țesutul nervos și țesutul muscular.
■ Celelalte capitole explică organizarea și semnificația funcțională a acestor țesuturi în fiecare sistem de organe, iar în ultimul capitol sunt cuprinse informații de ultimă oră despre celulele care alcătuiesc sistemul vizual (globii oculari) și sistemul auditiv (aparatul acustico-vestibular).
Considerând toate aceste elemente nou introduse, sunt încrezător că Histologia lui Junqueira va continua să fie una dintre cele mai utile și larg folosite resurse educaționale în domeniul histologiei.
Anthony L. Mescher
Cuprins
ELEMENTE CHEIE VI / PREFAȚĂ IX / MULȚUMIRI XI
1 Histologia și metodele de studiu ale acesteia 1
Pregătirea țesuturilor pentru studiu
Microscopia optică
Microscopia electronică
Autoradiografia 0
Culturile de celule și țesuturi 0
Histochimia enzimatică 1
Vizualizarea moleculelor specifice 1
Interpretarea structurilor în secțiuni tisulare 6
Rezumat 7
2 Citoplasma 8
Diferențierea celulară 8
Organitele celulare 8
Citoscheletul 1
Incluziunile celulare 9
Rezumat 3
3 Nucleul 5
Componentele nucleului 5
Ciclul celular 0
Mitoza 3
Celulele stem și regenerarea tisulară 5
Meioza 7
Apoptoza 9
Rezumat 1
4 Țesutul epitelial 3
Caracteristicile celulelor epiteliale 3
Structurile specializate ale suprafeței celulare apicale 8
Tipuri de epitelii 1
Transportul transepitelial 0
Reînnoirea celulelor epiteliale 1
Rezumat 3
5 Țesutul conjunctiv 8
Celulele țesutului conjunctiv 8
Fibrele 05
Substanța fundamentală 13
Tipuri de țesut conjunctiv 17
Rezumat 22
6 Țesutul adipos 24
Țesutul adipos alb 24
Țesutul adipos brun 28
Rezumat 29
7 Țesutul cartilaginos 130
Cartilajul hialin 30
Cartilajul elastic 34
Fibrocartilajul 34
Formarea cartilajului, creșterea și repararea 35
Rezumat 37
8 Țesutul osos 138
Celulele osoase 38
Matricea osoasă 43
Periostul și endostul 43
Tipuri de țesut osos 45
Osteogeneza 48
Creșterea, remodelarea și repararea osoasă 52
Rolul metabolic al osului 54
Articulațiile 55
Rezumat 58
9 Țesutul nervos și sistemul nervos 160
Dezvoltarea țesutului nervos 60
Neuronii 61
Celulele gliale și activitatea neuronală 67
Sistemul nervos central 74
Sistemul nervos periferic 80
Plasticitatea și regenerarea neuronală 85
Rezumat 87
10 Țesutul muscular 191
Mușchiul scheletic 91
Mușchiul cardiac 05
Mușchiul neted 07
Regenerarea țesutului muscular 10
Rezumat 11
11 Sistemul circulator 212
Inima 12
Componentele tisulare ale peretelui vascular 16
Sistemul vascular sangvin 17
Sistemul vascular limfatic 28
Rezumat 32
12 Sângele 234
Compoziția plasmei 34
Celulele sangvine 35
Rezumat 49
13 Hematopoieza 250
Celulele stem, factorii de creștere și diferențiere 50
Măduva osoasă 51
Maturarea eritrocitelor 54
Maturarea granulocitelor 56
Maturarea agranulocitelor 58
Originea trombocitelor 59
Rezumat 61
14 Sistemul imunitar și organele limfoide 262
Imunitatea înnăscută și imunitatea dobândită 62
Citokinele 64
Antigenele și anticorpii 65
Prezentarea antigenului 66
Celulele imunității dobândite 68
Timusul 72
Țesutul limfatic asociat mucoaselor 76
Ganglionii limfatici 76
Splina 81
Rezumat 88
15 Tubul digestiv 289
Structura generală a tubului digestiv 89
Cavitatea bucală 92
Esofagul 99
Stomacul 01
Intestinul subțire 09
Intestinul gros 16
Rezumat 19
16 Organele anexe ale tubului digestiv 323
Glandele salivare 23
Pancreasul 26
Ficatul 29
Căile biliare și vezica biliară 39
Rezumat 40
17 Sistemul respirator 343
Cavitățile nazale 43
Rinofaringele 46
Laringele 46
Traheea 48
Arborele bronșic și plămânii 48
Vascularizația și inervația pulmonară 60
Membranele pleurale 62
Mișcările respiratorii 62
Rezumat 63
18 Tegumentul 364
Epidermul 65
Dermul 71
Țesutul subcutanat 73
Receptorii senzitivi 73
Firul de păr 74
Unghiile 77
Glandele cutanate 78
Repararea țesutului cutanat 83
Rezumat 84
19 Sistemul urinar 385
Rinichii 85
Circulația sângelui 86
Funcțiile renale: filtrare, secreție și reabsorbție 87
Ureterele, vezica urinară și uretra 98
Rezumat 03
20 Glandele endocrine 404
Glanda pituitară (hipofiza) 04
Glandele suprarenale 14
Insulele pancreatice 18
Sistemul neuroendocrin difuz 20
Glanda tiroidă 20
Glandele paratiroide 23
Glanda pineală 25
Rezumat 26
21 Sistemul reproducător masculin 429
Testiculele 29
Căile intratesticulare 39
Căile genitale excretoare 39
Glandele genitale anexe 41
Penisul 45
Rezumat 47
22 Sistemul reproducător feminin 449
Ovarele 49
Trompele uterine 59
Etapele principale ale fecundației 60
Uterul 62
Implantarea embrionului, decidua și placenta 67
Colul uterin 70
Vaginul 71
Organele genitale externe 71
Glandele mamare 72
Rezumat 77
23 Ochiul și urechea: organe de simț speciale 479
Vederea: sistemul fotoreceptor 79
Auzul: sistemul audiovestibular 97
Rezumat 10
ANEXĂ 13
ILUSTRAȚII 15
INDEX 17
637,25 lei
As the amount of information in biology expands dramatically, it becomes increasingly important for textbooks to distill the vast amount of scientific knowledge into concise principles and enduring concepts. As with previous editions, Molecular Biology of the Cell, Sixth Edition accomplishes this goal with clear writing and beautiful illustrations.
The Sixth Edition has been extensively revised and updated with the latest research in the field of cell biology, and it provides an exceptional framework for teaching and learning. The entire illustration program has been greatly enhanced. Protein structures better illustrate structure–function relationships, icons are simpler and more consistent within and between chapters, and micrographs have been refreshed and updated with newer, clearer, or better images. As a new feature, each chapter now contains intriguing openended questions highlighting “What We Don’t Know,” introducing students to challenging areas of future research. Updated end-of-chapter problems reflect new research discussed in the text, and these problems have been expanded to all chapters by adding questions on developmental biology, tissues and stem cells, pathogens, and the immune system.
1.067,41 lei
Ediție limitată, de lux, legată și copertată în piele.
Traducere în limba română sub coordonarea Prof. Dr. Ovidiu-Alexandru Băjenaru.
Colectiv redacțional: Dr. Florina-Anca Antochi, Dr. Cătălina Coclitu, Prof. Dr. Dana Craiu, Dr. Daniel Danu, Dr. Amalia Ene, Dr. Raluca-Simona Gurgu, Dr. Ioana Mîndruță, Prof. Dr. Dafin Mureșanu, Dr. Raluca Nistor, Conf. Dr. Cristina Panea, Dr. Raoul Pop, Dr. Athena Ribigan, Dr. Elena Cecilia Roșca, Prof. Dr. Mihaela Simu, Dr. Gabriela Socoliuc, Conf. Dr. Cristina Tiu, Dr. Ruxandra Vorovenci.
Prefață
Pe măsură ce medicina suferă schimbări, același lucru se întâmplă și în neurologie. Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor neurologice au fost atât de vast modificate de tehnicile moderne de neuroimagistică, de biologia moleculară și genetică încât autorii inițiali ai acestei cărți, Raymond D. Adams și Maurice Victor cu greu ar putea recunoaște practicile actuale. Interesul secular în bolile neurologice este de asemenea în creștere datorită numărului mare de tulburări cerebrale, spinale, nervoase și musculare care apar odată cu procesul fiziologic de îmbătrânire, dar și al afecțiunilor secundare tratamentului altor boli non-neurologice. În timp ce cancerul și bolile cardiace au ocupat în trecut primele poziții în conștiința indivizilor din societățile dezvoltate, în prezent în centrul atenției se află maladii precum boala Alzheimer, boala Parkinson și tulburări înrudite, și modul în care acestea afectează calitatea vieții. Mai mult decât atât, una dintre preocupările actuale este dorința de a înțelege modul în care funcționează creierul și de a descifra comportamentul uman. În același timp s-a schimbat și maniera în care este transmisă informația despre sistemul nevos și bolile neurologice. Informații despre boli, tratamente, semne și simptome abundă pe rețelele de internet, iar accesul la ele este mult mai facil acum. În prezent, medicii sunt mai rar înclinați către o înțelegere cuprinzătoare a unei boli sau clase de boli (‚’cunoașterea întregii povești’’, altfel spus), urmărind mai degrabă accesul rapid la răspunsuri unice pentru o problemă clinică. Din multe motive, în special cel privitor la natura informației medicale, conceperea și redactarea unui tratat de neurologie a devenit o acțiune complexă. Ne-am întrebat chiar care este rolul unui tratat în această eră modernă, în special unul scris de numai trei autori. Totuși, în identificarea caracteristicilor unui clinician capabil, unul echipat cu metodele adecvate pentru a ajuta pacienții și care să joace un rol complet în societate, ne întoarcem constant la necesitatea unei analize clinice amănunțite combinată cu o cunoaștere profundă a procesului patologic. Acestea reprezintă în continuare baza unei practici medicale de înaltă calitate și a procesului de predare/învățare. Chiar dacă scopurile actuale de eficiență și economie în medicină sunt îndeplinite, neurologia este o știință atât de complexă încât implementarea adecvată a unui plan de diagnostic sau a unui tratament ajunge să depășească granițele algoritmilor, diagramelor sau ghidurilor. Astfel, scopul acestui volum este de a furniza date științifice asamblate într-un mod unitar și care transced faptele și informațiile, și de a prezenta aceste cunoștințe într-un context care nu poate fi obținut din detalii separate. Pe măsură ce bazele biologice ale bolilor neurologice sunt descoperite în ritm rapid, rămâne esențială contribuția majoră a clinicianului neurolog (așa cum este valabil pentru întreaga medicină), aceea de a ști să asculte un pacient, de a descoperi semnele neurologice tipice și de a interpreta rezultatele investigațiilor de laborator și ale studiilor imagistice. Există întotdeauna riscul ca o asemenea carte să ajungă material de arhivă. Dar natura dinamică a neurologiei moderne necesită mai mult decât oricândun tip de integrare a cunoștințelor despre neuroștiințe clinice, neurologia tradițională și literatura științifică tot mai vastă despre mecanismele bolilor. Această nevoie poate fi împlinită numai de un text minuțios structurat pentru neurologul instruit și sperăm că am reușit acest lucru în cadrul acestei ediții. Acestea fiind spuse, am creat această a 10-a ediție a volumului Principiile și Practica Neurologiei Clinice pentru medicii neurologi cu experiență dar și pentru tinerii medici la început de carieră, neurochirurgi, medici de medicină internă, psihiatri, pediatri, medici de medicină de urgență, specialiștii în fizioterapie și reabilitare, și pentru toți clinicienii care au nevoie de informații detaliate despre problemele neurologice. Cartea începe cu explicarea modului de funcționare a sistemului nervos, urmată de descrieri detaliate ale aspectelor clinice ale neurologiei în marea sa diversitate. În toate abordările, am plasat în centrul discuției pacientul și ameliorarea suferinței acestuia cauzată de boala neurologică. Cartea este menită a fi practică dar fără a fi prescriptivă sau prea exhaustivă. Acolo unde există o digresiune, aceasta a fost în mod intenționat plasată acolo pentru a completa tabloul unei anumite boli. Am păstrat de asemenea datele istorice ale multor boli deoarece sunt esențiale pentru înțelegerea specialității și a locului acesteia în medicină. Prin abordarea clinică pe care am ales-o, nu evităm și nu criticăm tendința actuală de omogenizare a medicinei pentru uniformitatea practicii medicale. Pe parcursul a 35 de ani, la rândul nostru am fost martori la aspectele neatrăgătoare ale practicii idiosincrazice, care erau bazate pe informații de bază limitate și pe o înțelegere superficială a neurologiei. Însă, complexitatea bolilor neurologice, în special în prezent, pune practicianul în postura de a alege între mai multe opțiuni de diagnostic și tratament care sunt echivalente, sau pentru care rezultatele sunt incerte. Studiile clinice în domeniul neurologiei sunt foarte numeroase și stabilesc o direcție pentru practica clinică în cazul populațiilor mari, dar sunt dificil de aplicat la nivel individual. Necesitatea de a avea o metodă coerentă în practica clinică este unul dintre motivele pentru care am scris această carte din punctul de vedere al autorilor, fără o tentă editorială care caracterizează multe cărți din alte domenii ale medicinei. Acest lucru ne-a permis un stil uniform al scrierii și al nivelului de expunere. De asemenea ne-a permis să includem în mod judicios propria noastră experiență și opiniile personale acolo unde am simțit că este mai mult de spus decât informațiile evidente în articolele publicate. Comentariile noastre trebuie privite ca având rol consultativ și nu avem niciun dubiu asupra faptului că colegii noștri își vor dezvolta propriile lor păreri pe baza informațiilor conținute în acest volum și a celei disponibile din alte surse. Dacă unele dintre opiniile exprimate în acest volum vor fi percepute ca având o perspectivă specifică centrelor din Boston, apelăm la înțelegerea și toleranța cititorului. Noi nu deținem o formulă patentată a succesului și nici răspunsurile la multe dintre întrebările clinice majore. Dincolo de aspectul stilistic ce poate răzbate din rândurile cărții, neurologia înseamnă abordarea pacientului ca individ. În pagina următoare aducem mulțumiri experților în anumite domenii ale neurologiei, al căror ajutor a fost neprețuit în revizuirea acestei ediții. Am apelat la expertiza lor datorită considerației pe care o avem față de aptitudinile și experiența lor clinică. Dacă există orice preocupare legată de anumite comentarii din carte, acestea sunt responsabilitatea noastră. În această ediție l-am cooptat pe colegul nostru Dr. Joshua P. Klein, MD, PhD, șeful Diviziei de Neurologie din Departamentul de Neurologie al Spitalului BWH (Brigham and Women’s Hospital). Dr. Klein are expertiză în neurologie și neuroradiologie. A îmbogățit valoarea volumului prin perspectiva asupra imagisticii și a contribuit major la limbajul modern care recunoaște rolul central al neuroimagisticii în practică. A fost un privilegiu să îl avem ca partener și sperăm că împreună am creat un volum demn de acest început de secol.
Allan H. Ropper, MD
Martin A. Samuels, MD
Joshua P. Klein, MD, PhD
Cuprins
Prefață VII
Mulțumiri IX
PARTEA 1: METODA CLINICĂ ÎN NEUROLOGIE 1
1 Abordarea pacientului cu patologie neurologică 3
2 Proceduri imagistice, electrofiziologie și tehnici de laborator în diagnosticul neurologic 13
PARTEA 2: MANIFESTĂRI CARDINALE ALE BOLILOR NEUROLOGICE 41
SECȚIUNEA 1
Tulburări ale motilităţii 43
3 Paralizii 45
4 Tulburări ale mişcării şi posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali 64
5 Ataxia şi tulburările funcţiilor cerebelului 81
6 Tremorul, mioclonusul, distoniile focale şi ticurile 92
7 Tulburări ale ortostatismului şi mersului 115
SECȚIUNEA 2
Durerea și alte tipuri de sensibilitate somatică, cefaleea și durerea lombară 127
8 Durerea 128
9 Alte tipuri de sensibilitate somatică 150
10 Cefaleea și alte dureri craniofaciale 168
11 Durerea lombară, cervicală și a extremităților 198
SECȚIUNEA 3
Tulburări ale simțurilor speciale 225
12 Tulburările mirosului și gustului 226
13 Tulburările vederii 235
14 Tulburările oculomotricității și funcției pupilare 260
15 Surditate, vertij și tulburări ale echilibrului 290
SECȚIUNEA 4
Epilepsia și tulburările stării de conștiență 317
16 Epilepsia și alte crize epileptice 318
17 Coma și tulburările asociate ale stării de conștiență 357
18 Lipotimia și sincopa 383
19 Somnul și tulburările de somn 395
SECȚIUNEA 5
Tulburări ale intelectului, comportamentului şi limbajului cauzate de
afecţiuni cerebrale difuze şi focale 419
20 Deliriumul şi alte stări confuzionale acute 421
21 Demenţa, sindromul amnestic şi neurologia inteligenţei şi memoriei 434
22 Afecţiuni neurologice cauzate de leziuni în zone specifice ale creierului 455
23 Afecţiuni ale vorbirii şi limbajului 486
SECȚIUNEA 6
Tulburări ale energiei, dispoziției și funcțiilor vegetative și endocrine 507
24 Fatigabilitatea, astenia, anxietatea și depresia 508
25 Lobul limbic și neurologia emoțiilor 518
26 Tulburările sistemului nervos vegetativ, respirației și deglutiției 530
27 Hipotalamusul și tulburările neuroendocrine 563
PARTEA 3: CREȘTEREA ȘI DEZVOLTAREA SISTEMULUI NERVOS
ȘI NEUROLOGIA ÎMBĂTRÂNIRII 577
28 Dezvoltarea normală și devierile dezvoltării sistemului nervos 579
29 Neurologia îmbătrânirii 606
PARTEA 4: CATEGORII MAJORE DE BOLI NEUROLOGICE 615
30 Tulburări de circulație a lichidului cefalorahidian, inclusiv hidrocefalia,
pseudotumora cerebrală și sindroamele de presiune joasă 617
31 Neoplasmele intracraniene și tulburările paraneoplazice 639
32 Infecții ale sistemului nervos (bacteriene, fungice, cauzate de spirochete,
parazitare) și sarcoidoza 697
33 Infecții virale ale sistemului nervos, meningita cronică și boala prionică 743
34 Bolile cerebrovasculare 778
35 Traumatismul craniocerebral 885
36 Scleroza multiplă și alte afecțiuni inflamatorii demielinizante 915
37 Boli metabolice moștenite ale sistemului nervos 946
38 Boli de dezvoltare ale sistemului nervos 1003
39 Boli degenerative ale sistemului nervos 1060
40 Tulburările metabolice dobândite ale sistemului nervos 1132
41 Boli ale sistemului nervos cauzate de carențe nutriționale 1161
42 Alcoolul și alcoolismul 1186
43 Afecțiuni ale sistemului nervos cauzate de medicamente, toxine și agenți chimici 1200
PARTEA 5: BOLI ALE MĂDUVEI SPINĂRII, NERVILOR PERIFERICI
ȘI MUȘCHILOR 1235
44 Patologia măduvei spinării 1237
45 Teste electrofiziologice și de laborator în diagnosticul bolilor neuromusculare 1288
46 Afecțiuni ale nervilor periferici 1310
47 Patologia nervilor cranieni 1391
48 Bolile musculare 1407
49 Miastenia gravis și afecțiunile înrudite ale joncțiunii neuromusculare 1472
50 Miotoniile, paraliziile periodice, crampele, spasmele și
stările de activitate persistentă a fibrelor musculare 1490
PARTEA 6: TULBURĂRI PSIHIATRICE 1507
50 Tulburările anxioase, isteria și tulburările de personalitate 1509
50 Depresia și tulburarea bipolară 1529
50 Schizofrenia, stările delirante și paranoide 1543
Index 1561
471,45 lei
Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking 14th Edition is the trusted resource for mastering patient assessment, carefully tailored to meet the evolving needs of students, educators, and healthcare practitioners. Whether you’re beginning your career in healthcare or seeking to enhance your clinical skills, this updated edition has been thoughtfully updated to address the evolving needs of today’s healthcare landscape.
By focusing on enhancing clinical reasoning through the integration of common symptoms with high-yield health history questions, it empowers users to conduct more accurate and effective patient evaluations. With a refined two-column layout, new high-quality images, and expanded tables, the content is both comprehensive and accessible. The inclusion of point-of-care ultrasound (POCUS) techniques in regional physical examination chapters, where they correlate with specific PE findings, further enriches the learning and diagnostic process. Additionally, the text incorporates inclusive language and thoughtfully addresses health disparities, ensuring a holistic approach to patient care.
This edition is an indispensable resource for those committed to mastering patient assessment and excelling in today’s healthcare environment.
NEW! Common symptoms with high-yield health history questions are integrated throughout, emphasizing that clinical reasoning skills are at the core of effective interviewing and PE techniques.
NEW! POCUS techniques and a dedicated ultrasound chapter provide an understanding of how ultrasound can elevate PE skills, improving diagnostic accuracy and confidence.
NEW! Tables on PE modifications for patients with clinical devices and procedures, ensuring comprehensive and accurate assessments in complex cases.
NEW! Clinical reasoning-focused interpretation of sample documentations, enhancing the practical application of diagnostic skills.
UPDATED! Inclusive language and non-stigmatizing terminology are employed throughout, with health disparities framed within the context of Social Determinants of Health (SDH). Teaching and Learning Support:
UPDATED! Integration with Connect Courseware, providing seamless access to interactive learning modules, customizable course content, and progress tracking tools.
278,46 lei
76,04 lei
Radiologia constituie o parte indispensabilă a medicinei clinice, iar radiografia toracică reprezintă examenul radiologic cel mai frecvent utilizat, fiind indicată ca primă investigaţie în cazul pacienţilor care prezintă simptome de tip dispnee, tuse persistentă, durere toracică sau leziuni toracice. Capacitatea de a evalua şi înţelege corect posibilităţile radiologiei convenţionale este deosebit de importantă în practica medicală, atât pentru studenţii medicinişti aflaţi la primul contact cu disciplinele clinice, cât şi pentru medicii specialişti pe tot parcursul carierei clinice.
Volumul "Fundamentele radiologiei toracice" prezintă principalele tehnici de examinare radiografică, iar prin textul accesibil şi multitudinea de imagini prezentate (în incidenţe standard şi în incidenţe speciale) oferă elementele practice şi clinice necesare interpretării radiografiilor toracice. Lucrarea este structurată în trei secţiuni: (1) identificarea structurilor anatomice cardiotoracice normale, (2) recunoaşterea semnelor radiografice ale patologiei pulmonare şi (3) corelarea semnelor şi simptomelor fizice ale afecţiunilor cardiopulmonare cu imaginile radiografice toracice.
Acest volum bogat ilustrat se adresează studenţilor medicinişti, medicilor radiologi, medicilor generalişti, absolvenţilor facultăţilor de medicină care urmează studii postuniversitare şi tuturor celor care au nevoie de un manual de radiologie concis şi practic.
Policromie, hârtie cretată.
CUPRINS
Capitolul 1. Examinarea radiografică a toracelui, 1
Incidenţe standard, 2
Incidenţe speciale, 3
Tehnici de examinare radiografică a toracelui, 4
Consideraţii tehnice, 7
Noţiuni de anatomie radiologică, 11
Scizurile pulmonare, 15
Mediasti nul şi inima, 19
Hilurile pulmonare, 24
Vasele pulmonare, 24
Diafragmul, 26
Interpretarea unei radiografii toracice în incidenţă postero-anterioară, 30
Interpretarea unei radiografii toracice în incidenţă laterală, 33
Semnul siluetei, 36
Bronhograma aerică, 38
Condensarea pulmonară, 38
Atelectazia (colapsul pulmonar), 40
Patologia pleurei, 49
Pleurezia (revărsatul pleural), 49
Pneumotoraxul, 56
Calcificările pleurale, 63
Pahipleurita, 64
Leziunile solide pleurale, 66
Patologia diafragmului, 68
Eventraţia, 68
Herniile diafragmatice, 69
Leziunile diafragmului, 70
Pneumomediastinul, 74
Criterii de diagnosticare a afecţiunilor cardiace cu ajutorul radiografiei toracice, 75
Indicele cardio-toracic, 75
Conturul siluetei cardiace, 78
Vascularizaţia pulmonară, 84
Examinarea radiografică simplă în cazul pacienţilor de terapie intensivă care prezintă congestie pulmonară, 91
Capitolul 2. Semiologia radiografică a toracelui, 95
Opacităţile pulmonare, 96
Hipertransparenţa pulmonară, 102
Adenopatiile hilare şi mediastinale, 104
Leziunile solide mediastinale, 108
Opacităţile pleurale, 111
Pahipleurita difuză, 113
Pleureziile, 114
Leziunile chistice şi cavitare, 119
Nodulii pulmonari, 122
Boala fibrocavitară, 128
Capitolul 3. Elemente de diagnostic diferenţial radiografic, 131
Addenda, 161
Index, 175
491,68 lei
CUPRINS
Prefață. vi
Note și abrevieri. viii
Cuprins x
Capitolul I – BOLI INFLAMATORII. 1
-
Artrita reumatoidă 2
-
Artropatia psoriazică 17
-
Artrita idiopatică juvenilă 24
-
Boala Still a adultului. 26
-
Spondiloartropatiile inflamatorii. 28
-
Guta 38
-
Boala depunerilor de cristale de pirofosfat dihidrat de calciu. 47
-
Boala depunerilor de cristale de hidroxiapatită 52
-
Sindromul SAPHO 58
-
Sindromul Sjögren. 61
-
Dermatomiozita 66
-
Lupusul eritematos sistemic 70
-
Scleroza sistemică progresivă 74
-
Sarcoidoza 79
Bibliografie 83
Capitolul II – BOLI ABARTICULARE 87
-
Bursitele 88
-
Tendinopatiile calotei rotatorilor/bicepsului 96
-
Tendinopatia ahileană 103
-
Epicondilitele 108
-
Epicondilita laterală 108
-
Epicondilita medială 109
-
-
Tenosinovitele 112
-
Tenosinovita de Quervain. 112
-
Degetul „resort” 113
-
-
Fasciita plantară 117
-
Fibromatoza plantară 119
-
Fibromatoza palmară 122
-
Tendinopatia gluteală 126
-
Chistul paraarticular 128
-
Chistul parameniscal. 133
-
Sindromul de stres tibial medial. 137
Bibliografie 138
Capitolul III – BOLI DEGENERATIVE 141
Artroza - prezentare generală 142
-
Artroza șoldului. 143
-
Artroza genunchiului. 151
-
Artroza mâinii și a piciorului. 157
-
Artroza umărului, a cotului și a gleznei. 162
-
Artroza coloanei vertebrale 166
425,49 lei
Atlas de anatomie veterinară, Câinele și pisica
Atlasul de anatomie veterinară conține o colecție fotografică unică de disecții ce prezintă anatomia topografică la câine și pisică. Cu ajutorul acestor aceste imagini puteti vizualiza poziția și raporturile anatomice dintre oasele, mușchii, nervii, vasele de sânge și viscerele care alcătuiesc fiecare regiune a corpului și fiecare sistem de organe. Fiecare carte din această serie de trei volume abundă în fotografii în policromie și desene ale disecțiilor realizate în mod specific pentru crearea acestei cărți.
ELEMENTE CHEIE
-
Accesibilitate - volumul are o structură sistematizată, fiecare capitol fiind dedicat unei regiuni specifice a corpului
-
Elemente importante de antomie regională și topografică sunt prezentate prin fotografii în policromie sau disecții detaliate
-
Desenele color detaliate clarifică raporturile anatomice între diverse structuri
-
Anatomia este prezentată în context clinic
Această ediție aduce elemente noi importante:
-
Un număr mai mare de imagini radiologice
-
Imagini suplimentare de tomografie computerizată și de rezonanță magnetică
CUPRINS
Introducere... xi
Capitolul 1
Anatomie pe viu și a scheletului la animal... 1
Capitolul 2
Capul... 9
Capitolul 3
Gâtul... 107
Capitolul 4
Membrul anterior... 139
Capitolul 5
Toracele... 195
Capitolul 6
Abdomenul... 261
Capitolul 7
Membrul posterior... 333
Capitolul 8
Pelvisul... 379
Capitolul 9
Coloana vertebrală... 421
Capitolul 10
Pisica: aspecte comparative... 443
Index... 507
144,59 lei
Dializa peritoneala la animalele de companie, Bogdan Alexandru Vitalaru, Alina Stefanescu, 2017.
520,51 lei
101,75 lei
Diabetul zaharat este principala cauză de boală cronică renală în lume si responsabilă pentru intrarea în programele de supleare a funcţiei renale. Nefropatia diabetică, complicaţie tardivă a diabetului zaharat, este principala cauză de morbiditate și mortalitate la pacienţii diabetici, atât prin afectarea renală de diverse grade, cât și prin numeroasele comorbidităţi cardiovasculare. Astfel, tratamentul pacientului cu diabet zaharat si boală cronică renală rămâne o mare provocare pentru clinicianul nefrolog, diabetolog, cardiolog si internist care ar trebui să formeze o echipă interdisciplinară de diagnostic si tratament.
Nefropatia diabetică este o carte adresată studentului la medicină, dar și medicilor nefrologi, diabetologi, cardiologi, interniști si medicilor de familie. În prima parte sunt aprofundate aspecte importante de fiziologie si patogenie mai mult sau mai puţin cunoscute, aspecte de anatomie patologică obiectivate prin numeroase imagini histologice și algoritmi de diagnostic si tratament. În cea de-a doua parte, cartea analizează o serie de cazuri clinice inedite ale unor pacienţi cu nefropatie diabetică patentă sau asociată altor patologii de tipul nefropatiei induse de HIV, nefropatiei membranoase, nefropatiei Berger, vasculitei urticariene hipocomplementemice, lupusului eritematos sistemic etc, toate exemplificate prin puncţie biopsie renală, cu discuţiile legate de stabilirea unui diagnostic corect, cât si cu elaborarea unor scheme de tratament complexe, conforme ghidurilor existente dar adaptate cazului si care iau în calcul și aspecte legate de nefrotoxicitatea unor medicamente administrate, toate acestea amintind de faptul că „medicina este artă, ştiinţă şi experienţă”. Gener Ismail
CUPRINS
NEFROPATIA DIABETICĂ – Date generale... 1
Gabriela Lupuşoru, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
I. Epidemiologie... 3
II. Patogenie şi fiziopatologie... 5
1. Hiperglicemia şi mecanismele metabolice... 5
A. Glicozilarea enzimatică şi neenzimatică a proteinelor... 6
B. Activarea căii poliol... 7
C. Activarea căii hexozaminei... 7
D. Activarea protein-kinazei C (PKC)... 8
2. Mecanismele hemodinamice – hiperfiltrarea glomerulară... 9
A. Rolul Sistemului Renină-Angiotensină-Aldosteron (RAAS)... 9
B. Hipertensiunea arterială... 10
3. Calea comună TGFβ... 11
4. Janus Kinazele şi semnalizarea pe calea JAK/STAT
în patogenia nefropatiei diabetice... 12
5. Intervenţia suPAR (forma solubilă a receptorului activatorului
plasminogenului de tip urokinază) în patogenia nefropatiei diabetice... 14
6. Predispoziţia genetică... 21
III. Anatomie patologică... 23
1. Microscopia optică şi electronică... 24
2. Imunofluorescenţa... 32
3. Clasificarea anatomopatologică a nefropatiei diabetice... 34
IV. Diagnosticul şi evoluţia nefropatiei diabetice... 37
V. Screeningul... 41
VI. Tratament... 43
1. Controlul glicemiei... 44
A. Valorile ţintă ale glicemiei la pacientul diabetic cu BCR... 44
B. Clase de antidiabetice... 45
2. Tratamentul hipertensiunii arteriale... 58
A. Valorile ţintă ale tensiunii arteriale la pacientul diabetic cu BCR... 58
B. Clase de hipotensoare folosite în terapia hipertensiunii
la diabetici... 59
3. Tratamentul dislipidemiei... 61
4. Dieta hipoproteică... 62
5. Scăderea ponderală... 63
6. Noi opţiuni terapeutice în nefropatia diabetică... 63
VII. Boala renală cronică terminală de etiologie diabetică... 69
Bibliografie... 74
NEFROPATIA DIABETICĂ – Cazuri clinice... 91
1. Sindrom nefrotic sever și pancitopenie la un tânăr
cu diabet zaharat tip 2 – Caz clinic... 91
Bogdan Obrișcă, Andreea Andronesi, Gabriela Lupuşoru,
Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
2. Cauze multiple de boală cronică de rinichi la un pacient
cu diabet zaharat tip 1 și coinfecție HIV/VHC - Caz clinic... 99
Bogdan Obrișcă, Andreea Andronesi, Gabriela Lupuşoru,
Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
3. Diabet zaharat tip 1 și sindrom nefritic acut - Caz clinic... 106
Raluca Lepărău, Andreea Andronesi, Gabriela Lupuşoru,
Bogdan Obrişcă, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
4. Nefropatia IgA suprapusă nefropatiei diabetice:
putem utiliza corticoterapia? - Caz clinic... 112
Alexandra Vornicu, Gabriela Lupuşoru, Andreea Andronesi,
Mircea Lupuşoru, Bogdan Obrișcă, Gener Ismail
5. Caz rar de hipocomplementemie la o pacientă cu sindrom nefrotic
și diabet zaharat tip 1 - Caz clinic... 119
Raluca Lepărău, Gabriela Lupuşoru, Andreea Andronesi,
Bogdan Obrișcă, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
6. Afectarea vasculară la pacientul cu diabet zaharat tip 2 - Caz clinic... 124
Cristina Cristache, Andreea Andronesi, Gabriela Lupuşoru,
Bogdan Obrișcă, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
7. Nefrotoxicitatea la pacientul cu diabet zaharat tip 2 –
atunci când tubul și interstițiul renal sunt mai importanți
decât glomerulul - Caz clinic... 131
Bogdan Sorohan, Andreea Andronesi, Gabriela Lupuşoru,
Bogdan Obrișcă, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
8. Nefropatia membranoasă – cauză de proteinurie subnefrotică
la un pacient cu diabet zaharat tip 2 - Caz clinic... 137
Lavinia Bernea, Gabriela Lupuşoru, Andreea Andronesi,
Mircea Lupuşoru, Bogdan Obrișcă, Gener Ismail
9. Nefropatie diabetică avansată - Caz clinic... 144
Andreea Berechet, Gabriela Lupuşoru, Andreea Andronesi,
Mircea Lupuşoru, Bogdan Obrișcă, Gener Ismail
10. Sunt utili inhibitorii de SGLT2 la pacientul cu nefropatie diabetică
avansată? - Caz clinic... 150
Alexandra Botescu, Gabriela Lupuşoru, Andreea Andronesi,
Bogdan Obrişcă, Mircea Lupuşoru, Gener Ismail
850,99 lei
Traducere în limba română sub coordonarea Prof. Dr. Ovidiu-Alexandru Băjenaru.
Colectiv redactional: Dr. Florina-Anca Antochi, Dr. Cătălina Coclitu, Prof. Dr. Dana Craiu, Dr. Daniel Danu, Dr. Amalia Ene, Dr. Raluca-Simona Gurgu, Dr. Ioana Mîndruță, Prof. Dr. Dafin Mureșanu, Dr. Raluca Nistor, Conf. Dr. Cristina Panea, Dr. Raoul Pop, Dr. Athena Ribigan, Dr. Elena Cecilia Roșca, Prof. Dr. Mihaela Simu, Dr. Gabriela Socoliuc, Conf. Dr. Cristina Tiu, Dr. Ruxandra Vorovenci.
Prefață
Pe măsură ce medicina suferă schimbări, același lucru se întâmplă și în neurologie. Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor neurologice au fost atât de vast modificate de tehnicile moderne de neuroimagistică, de biologia moleculară și genetică încât autorii inițiali ai acestei cărți, Raymond D. Adams și Maurice Victor cu greu ar putea recunoaște practicile actuale. Interesul secular în bolile neurologice este de asemenea în creștere datorită numărului mare de tulburări cerebrale, spinale, nervoase și musculare care apar odată cu procesul fiziologic de îmbătrânire, dar și al afecțiunilor secundare tratamentului altor boli non-neurologice.
În timp ce cancerul și bolile cardiace au ocupat în trecut primele poziții în conștiința indivizilor din societățile dezvoltate, în prezent în centrul atenției se află maladii precum boala Alzheimer, boala Parkinson și tulburări înrudite, și modul în care acestea afectează calitatea vieții. Mai mult decât atât, una dintre preocupările actuale este dorința de a înțelege modul în care funcționează creierul și de a descifra comportamentul uman. În același timp s-a schimbat și maniera în care este transmisă informația despre sistemul nevos și bolile neurologice. Informații despre boli, tratamente, semne și simptome abundă pe rețelele de internet, iar accesul la ele este mult mai facil acum. În prezent, medicii sunt mai rar înclinați către o înțelegere cuprinzătoare a unei boli sau clase de boli (‚’cunoașterea întregii povești’’, altfel spus), urmărind mai degrabă accesul rapid la răspunsuri unice pentru o problemă clinică.
Din multe motive, în special cel privitor la natura informației medicale, conceperea și redactarea unui tratat de neurologie a devenit o acțiune complexă. Ne-am întrebat chiar care este rolul unui tratat în această eră modernă, în special unul scris de numai trei autori. Totuși, în identificarea caracteristicilor unui clinician capabil, unul echipat cu metodele adecvate pentru a ajuta pacienții și care să joace un rol complet în societate, ne întoarcem constant la necesitatea unei analize clinice amănunțite combinată cu o cunoaștere profundă a procesului patologic. Acestea reprezintă în continuare baza unei practici medicale de înaltă calitate și a procesului de predare/învățare. Chiar dacă scopurile actuale de eficiență și economie în medicină sunt îndeplinite, neurologia este o știință atât de complexă încât implementarea adecvată a unui plan de diagnostic sau a unui tratament ajunge să depășească granițele algoritmilor, diagramelor sau ghidurilor. Astfel, scopul acestui volum este de a furniza date științifice asamblate într-un mod unitar și care transced faptele și informațiile, dar și de a prezenta aceste cunoștințe într-un context care nu poate fi obținut din detalii separate.
Pe măsură ce bazele biologice ale bolilor neurologice sunt descoperite în ritm rapid, rămâne esențială contribuția majoră a clinicianului neurolog (așa cum este valabil pentru întreaga medicină), aceea de a ști să asculte un pacient, de a descoperi semnele neurologice tipice și de a interpreta rezultatele investigațiilor de laborator și ale studiilor imagistice. Există întotdeauna riscul ca o asemenea carte să ajungă material de arhivă. Dar natura dinamică a neurologiei moderne necesită mai mult decât oricând un tip de integrare a cunoștințelor despre neuroștiințe clinice, neurologia tradițională și literatura științifică tot mai vastă despre mecanismele bolilor. Această nevoie poate fi împlinită numai de un text minuțios structurat pentru neurologul instruit și sperăm că am reușit acest lucru în cadrul acestei ediții.
Acestea fiind spuse, am creat această a 10-a ediție a volumului Principiile și Practica Neurologiei Clinice pentru medicii neurologi cu experiență, dar și pentru tinerii medici la început de carieră, neurochirurgi, medici de medicină internă, psihiatri, pediatri, medici de medicină de urgență, specialiștii în fizioterapie și reabilitare și pentru toți clinicienii care au nevoie de informații detaliate despre problemele neurologice.
Cartea începe cu explicarea modului de funcționare a sistemului nervos, urmată de descrieri detaliate ale aspectelor clinice ale neurologiei în marea sa diversitate. În toate abordările, am plasat în centrul discuției pacientul și ameliorarea suferinței acestuia cauzată de boala neurologică. Cartea este menită a fi practică, dar fără a fi prescriptivă sau prea exhaustivă. Acolo unde există o digresiune, aceasta a fost în mod intenționat plasată acolo pentru a completa tabloul unei anumite boli. Am păstrat, de asemenea datele istorice ale multor boli deoarece sunt esențiale pentru înțelegerea specialității și a locului acesteia în medicină. Prin abordarea clinică pe care am ales-o, nu evităm și nu criticăm tendința actuală de omogenizare a medicinei pentru uniformitatea practicii medicale.
Pe parcursul a 35 de ani, la rândul nostru am fost martori la aspectele neatrăgătoare ale practicii idiosincrazice, care erau bazate pe informații de bază limitate și pe o înțelegere superficială a neurologiei. Însă, complexitatea bolilor neurologice, în special în prezent, pune practicianul în postura de a alege între mai multe opțiuni de diagnostic și tratament care sunt echivalente, sau pentru care rezultatele sunt incerte. Studiile clinice în domeniul neurologiei sunt foarte numeroase și stabilesc o direcție pentru practica clinică în cazul populațiilor mari, dar sunt dificil de aplicat la nivel individual. Necesitatea de a avea o metodă coerentă în practica clinică este unul dintre motivele pentru care am scris această carte din punctul de vedere al autorilor, fără o tentă editorială care caracterizează multe cărți din alte domenii ale medicinei. Acest lucru ne-a permis un stil uniform al scrierii și al nivelului de expunere. De asemenea ne-a permis să includem în mod judicios propria noastră experiență și opiniile personale acolo unde am simțit că este mai mult de spus decât informațiile evidente în articolele publicate. Comentariile noastre trebuie privite ca având rol consultativ și nu avem niciun dubiu asupra faptului că colegii noștri își vor dezvolta propriile lor păreri pe baza informațiilor conținute în acest volum și a celei disponibile din alte surse. Dacă unele dintre opiniile exprimate în acest volum vor fi percepute ca având o perspectivă specifică centrelor din Boston, apelăm la înțelegerea și toleranța cititorului. Noi nu deținem o formulă patentată a succesului și nici răspunsurile la multe dintre întrebările clinice majore. Dincolo de aspectul stilistic ce poate răzbate din rândurile cărții, neurologia înseamnă abordarea pacientului ca individ. În pagina următoare aducem mulțumiri experților în anumite domenii ale neurologiei, al căror ajutor a fost neprețuit în revizuirea acestei ediții. Am apelat la expertiza lor datorită considerației pe care o avem față de aptitudinile și experiența lor clinică. Dacă există orice preocupare legată de anumite comentarii din carte, acestea sunt responsabilitatea noastră. În această ediție l-am cooptat pe colegul nostru Dr. Joshua P. Klein, MD, PhD, șeful Diviziei de Neurologie din Departamentul de Neurologie al Spitalului BWH (Brigham and Women’s Hospital). Dr. Klein are expertiză în neurologie și neuroradiologie. A îmbogățit valoarea volumului prin perspectiva asupra imagisticii și a contribuit major la limbajul modern care recunoaște rolul central al neuroimagisticii în practică. A fost un privilegiu să îl avem ca partener și sperăm că împreună am creat un volum demn de acest început de secol.
Allan H. Ropper, MD
Martin A. Samuels, MD
Joshua P. Klein, MD, PhD
Cuprins
Prefață VII
Mulțumiri IX
PARTEA 1: METODA CLINICĂ ÎN NEUROLOGIE 1
1 Abordarea pacientului cu patologie neurologică 3
2 Proceduri imagistice, electrofiziologie și tehnici de laborator în diagnosticul neurologic 13
PARTEA 2: MANIFESTĂRI CARDINALE ALE BOLILOR NEUROLOGICE 41
SECȚIUNEA 1
Tulburări ale motilităţii 43
3 Paralizii 45
4 Tulburări ale mişcării şi posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali 64
5 Ataxia şi tulburările funcţiilor cerebelului 81
6 Tremorul, mioclonusul, distoniile focale şi ticurile 92
7 Tulburări ale ortostatismului şi mersului 115
SECȚIUNEA 2
Durerea și alte tipuri de sensibilitate somatică, cefaleea și durerea lombară 127
8 Durerea 128
9 Alte tipuri de sensibilitate somatică 150
10 Cefaleea și alte dureri craniofaciale 168
11 Durerea lombară, cervicală și a extremităților 198
SECȚIUNEA 3
Tulburări ale simțurilor speciale 225
12 Tulburările mirosului și gustului 226
13 Tulburările vederii 235
14 Tulburările oculomotricității și funcției pupilare 260
15 Surditate, vertij și tulburări ale echilibrului 290
SECȚIUNEA 4
Epilepsia și tulburările stării de conștiență 317
16 Epilepsia și alte crize epileptice 318
17 Coma și tulburările asociate ale stării de conștiență 357
18 Lipotimia și sincopa 383
19 Somnul și tulburările de somn 395
SECȚIUNEA 5
Tulburări ale intelectului, comportamentului şi limbajului cauzate de
afecţiuni cerebrale difuze şi focale 419
20 Deliriumul şi alte stări confuzionale acute 421
21 Demenţa, sindromul amnestic şi neurologia inteligenţei şi memoriei 434
22 Afecţiuni neurologice cauzate de leziuni în zone specifice ale creierului 455
23 Afecţiuni ale vorbirii şi limbajului 486
SECȚIUNEA 6
Tulburări ale energiei, dispoziției și funcțiilor vegetative și endocrine 507
24 Fatigabilitatea, astenia, anxietatea și depresia 508
25 Lobul limbic și neurologia emoțiilor 518
26 Tulburările sistemului nervos vegetativ, respirației și deglutiției 530
27 Hipotalamusul și tulburările neuroendocrine 563
PARTEA 3: CREȘTEREA ȘI DEZVOLTAREA SISTEMULUI NERVOS
ȘI NEUROLOGIA ÎMBĂTRÂNIRII 577
28 Dezvoltarea normală și devierile dezvoltării sistemului nervos 579
29 Neurologia îmbătrânirii 606
PARTEA 4: CATEGORII MAJORE DE BOLI NEUROLOGICE 615
30 Tulburări de circulație a lichidului cefalorahidian, inclusiv hidrocefalia,
pseudotumora cerebrală și sindroamele de presiune joasă 617
31 Neoplasmele intracraniene și tulburările paraneoplazice 639
32 Infecții ale sistemului nervos (bacteriene, fungice, cauzate de spirochete,
parazitare) și sarcoidoza 697
33 Infecții virale ale sistemului nervos, meningita cronică și boala prionică 743
34 Bolile cerebrovasculare 778
35 Traumatismul craniocerebral 885
36 Scleroza multiplă și alte afecțiuni inflamatorii demielinizante 915
37 Boli metabolice moștenite ale sistemului nervos 946
38 Boli de dezvoltare ale sistemului nervos 1003
39 Boli degenerative ale sistemului nervos 1060
40 Tulburările metabolice dobândite ale sistemului nervos 1132
41 Boli ale sistemului nervos cauzate de carențe nutriționale 1161
42 Alcoolul și alcoolismul 1186
43 Afecțiuni ale sistemului nervos cauzate de medicamente, toxine și agenți chimici 1200
PARTEA 5: BOLI ALE MĂDUVEI SPINĂRII, NERVILOR PERIFERICI
ȘI MUȘCHILOR 1235
44 Patologia măduvei spinării 1237
45 Teste electrofiziologice și de laborator în diagnosticul bolilor neuromusculare 1288
46 Afecțiuni ale nervilor periferici 1310
47 Patologia nervilor cranieni 1391
48 Bolile musculare 1407
49 Miastenia gravis și afecțiunile înrudite ale joncțiunii neuromusculare 1472
50 Miotoniile, paraliziile periodice, crampele, spasmele și
stările de activitate persistentă a fibrelor musculare 1490
PARTEA 6: TULBURĂRI PSIHIATRICE 1507
50 Tulburările anxioase, isteria și tulburările de personalitate 1509
50 Depresia și tulburarea bipolară 1529
50 Schizofrenia, stările delirante și paranoide 1543
Index 1561
129,59 lei
Fundamentele neuroanatomiei clinice sunt prezentate fără echivoc pentru a descifra structura și funcțiile sistemului nervos în corelație cu cazuri clinice (fiecare capitol este însoțit de cazuri clinice relevante și comentate), întrebări recapitulative, glosar de termeni cheie, aproximativ 300 de ilustrații din care 200 sunt tridimensionale.
Cuprins:
INTRODUCERE ÎN SISTEMUL NERVOS:
ORGANIZARE, UNITĂŢI FUNCŢIONALE ŞI STRUCTURI DE SUSŢINERE
TOPOGRAFIA MĂDUVEI SPINĂRII ŞI NIVELURILE FUNCŢIONALE
ANATOMIA TRUNCHIULUI CEREBRAL, TOPOGRAFIE ŞI NIVELURI FUNCŢIONALE
TOPOGRAFIA PROSENCEFALULUI ŞI NIVELURI FUNCŢIONALE
NEURONI MOTORI INFERIORI: PARALIZIA FLASCĂ
SISTEMUL PIRAMIDAL: PARALIZIA SPASTICĂ
CENTRII MOTORI AI TRUNCHIULUI CEREBRAL: POSTURA DE DECEREBRARE ŞI RECUPERAREA DUPĂ LEZIUNILE POSTCAPSULARE
GANGLIONII BAZALI: TULBURĂRI ALE MIŞCĂRILOR
CEREBELUL: ATAXIA
SISTEMUL MOTOR OCULAR: REFLEXUL VESTIBULO – OCULAR ŞI MIŞCĂRILE DE FIXARE A PRIVIRII
SISTEMUL SOMATOSENZORIAL: ANESTEZIA ŞI ANALGEZIA
SISTEMUL VIZUAL: ANOPSIA
SISTEMUL AUDITIV: SURDITATEA
SISTEMELE OLFACTIV ŞI GUSTATIV: ANESTEZIA GUSTATIVĂ (AGEUZIA) ŞI ANOSMIA
CORTEXUL CEREBRAL: AFAZIA, AGNOZIA ŞI APRAXIA
SISTEMUL LIMBIC: AMNEZIA ANTEROGRADĂ ŞI COMPORTAMENTUL INADECVAT
HIPOTALAMUSUL: DEZECHILIBRUL VEGETATIV ŞI ENDOCRIN
SISTEMUL AUTONOM: ANOMALII VISCERALE
APORTUL SANGVIN AL SISTEMULUI NERVOS CENTRAL: ACCIDENTUL VASCULAR
SISTEMUL FLUIDULUI CEREBROSPINAL: HIDROCEFALIA
PRINCIPII PENTRU LOCALIZAREA LEZIUNILOR ŞI ILUSTRAŢII CLINICE
Componente şi leziuni ale nervilor cranieni
Răspunsuri la întrebări
Glosar de termeni
Sugestii pentru cititori
Atlas cu secţiuni colorate pentru a evidenţia mielina
1.339,52 lei
Featuring the clinical expertise of leading authorities in the field, this book is a lavishly illustrated surgical atlas of the latest neurosurgical approaches to frequently encountered problems in the pediatric patient. Each chapter in the book opens with a brief overview of the problem and then goes on to provide concise discussions of preoperative preparation, operative procedure, and postoperative management. The authors address the possible complications involved in each procedure and provide recommendations for how to avoid and manage them.
Features:
380 full-color illustrations and photographs demonstrate key concepts with precision and clarity
Step-by-step descriptions offer practical guidance for skin incision, operative exposure, patient positioning, surgical approaches, and various closing techniques
Consistent organization throughout the chapters facilitates rapid reference to topics of interest
This atlas is an invaluable visual reference that is ideal for neurosurgeons, pediatric neurosurgeons, as well as residents preparing for board examinations.
Series Description:
The American Association of Neurological Surgeons and Thieme have collaborated to produce the second edition of the acclaimed Neurosurgical Operative Atlas series. Edited by leading experts in the field, the series covers the entire spectrum of neurosurgery in five volumes. In addition to Pediatric Neurosurgery, the series also features:
Spine and Peripheral Nerves, edited by Christopher Wolfla and Daniel K. Resnick
Neuro-Oncology, edited by Behnam Badie
Vascular Neurosurgery, edited by R. Loch Macdonald
Functional Neurosurgery, edited by Philip Starr, Nicholas M. Barbaro, and Paul Larson
1.339,52 lei
This volume, part of the second edition of the classic Neurosurgical Operative Atlas series, presents the latest techniques for managing the full range of spinal and peripheral nerve problems. Each chapter addresses a different surgical procedure, guiding the reader through patient selection, preoperative preparation, anesthetic techniques, patient monitoring, and surgical techniques and outcomes.
The authors also discuss common complications and offer tips for how to avoid and manage them. Spine and Peripheral Nerves is ideal for residents to study and for established surgeons seeking a quick refresher in preparation for surgery. Neurosurgeons, orthopedists, and plastic surgeons will benefit from the wealth of information provided in this up-to-date clinical reference.
Highlights: # Renowned experts in the field share their clinical insights and extensive experience # Concise, step-by-step descriptions enable the reader to rapidly review techniques # More than 750 illustrations and images demonstrate key concepts # Organized by anatomical location to aid quick reference.
Series description: The American Association of Neurological Surgeons and Thieme have collaborated to produce the second edition of the acclaimed Neurosurgical Operative Atlas series.
Edited by leading experts in the field, the series covers the entire spectrum of neurosurgery in five volumes. In addition to Spine and Peripheral Nerves, the series also features: Neuro-Oncology, edited by Behnam Badie Vascular Neurosurgery, edited by R. Loch Macdonald Functional Neurosurgery, edited by Philip Starr, Nicholas M. Barbaro, and Paul Larson Pediatric Neurosurgery, edited by James Tait Goodrich
292,38 lei
The WHO World Mental Health Surveys Global Perspectives on the Epidemiology of Mental Disorders
Table of Contents Acknowledgements Contributors
Part I. Methods: 1. Introduction 2. Sample designs and sampling procedures 3. Implementation of the World Mental Health Surveys 4. The World Health Organization composite international diagnostic interview 5. Translation procedures and translation assessment in the World Mental Health Survey Initiative 6. Concordance of the Composite International Diagnostic Interview Version 3. 0 (CIDI 3. 0) with standardized clinical assessments in the WHO World Mental Health Surveys
Part II. Country Specific Chapters: WHO Regional Office for the Americas (AMRO): 7. Mental disorders in Colombia: results from the World Mental Health Survey 8. The Mexican National Comorbidity Survey (M-NCS): overview and results 9. The National Comorbidity Survey Replication (NCS-R): cornerstone in improving mental health and mental health care in the United States WHO Regional Office for Africa (AFRO): 10. Mental disorders among adult Nigerians: risks, prevalence, and treatment 11. The South African Stress and Health Survey (SASH): a foundation for improving mental health care in South Africa WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean Regional Office (EMRO): 12. Mental disorders and war in Lebanon WHO Regional Office for Europe (EURO): 13. Mental health in Belgium: current situation and future perspectives 14. The prevalence of mental disorders and services use in France: results from a national survey 2001–2 15. Prevalence and treatment of mental disorders in Germany: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) survey 16. The prevalence of mental disorders and service use in Israel: results from the national health survey 2003–4 17. The prevalence of mental disorders and service use in Italy: results from the national health survey 2001–3 18. Mental disorders and service use in the Netherlands: results from the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) 19. The epidemiology of mental disorders in the general population of Spain 20. The state of mental health and alcoholism in Ukraine WHO Regional Office for the Western Pacific (WPRO): 21. Mental disorders and service use in China 22. Twelve-month prevalence, severity and treatment of common mental disorders in communities in Japan: the World Mental Health Japan 2003–4 Survey 23. Te Rau Hinengaro: the New Zealand Mental Health Survey
Part III. Cross-National Comparisons: 24. Lifetime prevalence and age of onset distributions of mental disorders in the World Mental Health Survey Initiative 25. Delay and failure in treatment seeking after first onset of mental disorders in the World Mental Health Survey Initiative 26. Prevalence and severity of mental disorders in the World Mental Health Survey Initiative 27. Recent treatment of mental disorders in the World Mental Health Survey Initiative Part IV. Conclusions: 28. Ovwerview and future directions for the World Mental Health Survey Initiative Index.
637,71 lei
Complet actualizat, revizuit si extins, Manualul de Diagnostic și Clasificare Statistică a Tulburărilor Mintale, ediţia a cincea, text revizuit (DSM-5-TR) este cea mai cuprinzătoare, actuală și critică resursă pentru practica clinică a medicilor și cercetătorilor de astăzi în domeniul sănătăţii mintale. Cu contribuţii din partea a peste 200 de experţi în domeniu, acest volum actualizat se mândrește cu cele mai recente actualizări bazate pe literatura știinţifică. DSM-5-TR oferă o prezentare coerentă și actualizată de criterii, coduri de diagnostic și text. Pentru fiecare tulburare textul a fost complet revizuit, și include secţiuni actualizate despre elementele asociate, debut și evoluţie, factori de risc și prognostic, mediul cultural, markeri de diagnostic, suicid, diagnostic diferenţial și multe altele. Tulburarea de doliu prelungit, o nouă tulburare pentru diagnostic, a fost adăugată la Partea II. Acest manual cuprinde, de asemenea, coduri noi pentru semnalarea și monitorizarea comportamentului suicidar și coduri ICD-10-CM complet actualizate implementate din 2013. Volumul este o resursă valoroasă pentru alţi medici și profesioniști din domeniul sănătăţii, inclusiv psihologi, consilieri, asistente și specialiști în terapie ocupaţională și de reabilitare, precum și asistenţi sociali, specialiști criminaliști și din domeniul juridic. DSM-5-TR este resursa definitivă pentru diagnosticul și clasificarea tulburărilor mintale.
Traducere & co-editie cu American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5-TR.
Coding Update to DSM-5® Live on PsychiatryOnline. org
In an effort to continually provide the latest criteria and codes, APA has released a coding update for DSM-5®. The digital versions of all DSM-5® products will be updated in the near future to reflect these new changes. To view the DSM-5® Coding Update and to sign-up to receive alerts on any future updates, go to http://dsm. psychiatryonline. org/DSM5CodingSupplement.
100,67 lei
Cartea este necesară personalului medical de diverse specialități pentru informare științifică, orientare diagnostică și terapeutică, dar este în egală măsură de mare utilitate practică pacienților în vârstă și familiilor lor.
Creșterea actuală a populației umane vârstnice generează o patologie specifică, pe care am încercat să o abordăm în cuprinsul acestei cărți, sub multiplele ei aspecte.
Patologia vârstnicului este rezultatul direct al procesului de îmbătrânire, agravat de involuția firească fizică și psihică ce apare odată cu înaintarea în vârstă.
Bolile pacientului în vârstă sunt:
- boli cronice evolutive ale adultului
- forme tipice de involuție a organismului în care uneori starea de boală se instalează târziu
- boli cu debut la vârsta senectuții, cu afectări multiple de sisteme și organe
Patologia vârstnicului cuprinde un cumul de boli ireversibile care conduc la disfuncții medicale și psihosociale, în final subiectul în vârstă fiind dependent fizic, psihosocial, spiritual.
World Health Organisation (WHO) consideră că în 2050 populația peste 60 de ani se va dubla, cu creșterea frecvenței invalidității (sau chiar a decesului) prin boli cardiovasculare, tumori maligne, boli psihice, dar și creșterea frecvenței patologiei oculare.
În prima parte a cărții, pe care am putea s-o numim GERONTO-OFTALMOLOGIE sunt prezentate:
- Modificări oculare inevitabile legate de vârstă care sunt normale în evoluția fiecărui individ
Ø presbiopia se instalează după 40 ani și este generată de scăderea acomodației cristalinului, prin scăderea elasticității sale
Ø reducerea dimensiunilor pupilei, pacientul având nevoie de lumină ambientală de trei ori mai puternică
Ø scade cantitatea de lacrimi, care poate genera ochi uscat cu disconfort ocular
Ø scad dimensiunile periferice ale câmpului vizual (necesită precauții la volan)
Ø corpul vitros se lichefiază și în formele grave se însoțește de decolare posterioară de vitros și decolare de retină
- Boli oculare la persoane în vârstă, prezentate în prima parte a cărții, sunt multiple și multe dintre ele invalidante, unele dintre ele fiind boli preexistente îmbătrânirii, agravate în evoluția lor de vârstă sau/și prezența unor boli degenerative specifice vârstei a treia:
Ø maculopatia degenerativă, care afectează zona centrală a retinei, este însoțită în timp de scăderea/pierderea vederii la persoane peste 60 ani (posibil istoric familial)
Ø retinopatia diabetică în DZ tip 1 sau 2 poate fi însoțită de pierderea vederii prin retinopatie proliferantă
Ø cataracta senilă afectează uni- sau bilateral pacientul în vârstă și necesită rezolvare chirurgicală în momentul instalării disconfortului vizual
Ø glaucomul cu unghi deschis, cu debut la vârsta adultă, poate evolua către decompensare cu pierderea vederii.
Cunoscând patologia oculară la vârstnic este important să avizăm pacientul de involuția posibilă a ochilor și necesitatea controlului periodic oftalmologic și să îi recomandăm acestuia să solicite consult oftalmologic de urgență dacă se instalează:
- vedere dublă, chiar temporar
- pierderea vederii uni- sau bilateral, temporar/permanent
- prezența bruscă de puncte luminoase, vedere distorsionată
- durere oculară și ochi roșu.
- DZ tip 2 (declanșat de obezitate, sedentarism, stil de viață nesănătos) caracterizat prin incapacitatea de a utiliza eficient insulina trebuie urmărit permanent pentru a evita complicațiile grave pe care le poate produce
- AVC (dacă bolnavul supraviețuiește) poate fi urmat de deficite motorii grave, tulburări de limbaj, psihice, comportamentale
- depresia la vârstnic este frecventă și are manifestări clinice diferite
- demența este o afecțiune gravă, care se însoțește de pierderea progresivă a abilităților cognitive și atunci pacientul necesită supraveghere permanentă, deoarece terapia medicamentoasă care poate fi utilă în formele incipiente ale bolii devine ineficientă în formele avansate de boală
- cancerul sân, prostată, pulmonar, colon poate afecta persoanele în vârstă și are o evoluție clinică variată.
Alte boli ale vârstnicului sunt multiple, intricate și se pot agrava în timp: obezitatea, artroza, fracturi (în special de șold), hipoacuzia, tromboembolismul venos.
Comorbiditățile vârstnicului, unele cu risc de moarte iminentă, sunt un proces continuu cu evoluție inevitabilă spre decompensare fizică și psiho-socială. Bătrânețea în toate dimensiunile sale - medicale, economice, demografice, culturale - reprezintă o problemă socială importantă, în care pacientul în vârstă necesită supraveghere, control medical periodic, îngrijire, empatie în familie sau în instituții specializate.
Cartea este o noutate absolută pe plan editorial, fiind prezentate pentru prima oară în România într-o formă sistematizată aspecte ale patologiei oculare specifice persoanelor în vârstă.
340,39 lei
Prima ediție a cărții Novak Ginecologie, scrisă de distinsul Dr. Emil Novak de la Johns Hopkins University School of Medicine, a devenit un tratat de referință pentru practica ginecologică pe plan internațional. Această ediție a păstrat formatul celor trei ediții precedente, care a fost îmbogățit cu ilustrații în policromie și cu reproduceri fotografice.
Ca și în cazul edițiilor precedente, volumul are scopul de a aduce informații cuprinzătoare din specialitatea ginecologiei. Toate capitolele au fost atent revizuite astfel încât să conțină informații și referințe de actualitate. Ilustrațiile și fotografiile au fost actualizate. În această ediție au fost adăugate două capitole noi – unul despre fibroamele uterine, aceasta fiind o problemă foarte des întâlnită la femei, și altul despre chirurgia robotică, ținând cont de utilizarea tot mai frecventă a acestei tehnologii în intervențiile ginecologice.
Acest tratat, cu origini în cadrul facultății Jonhs Hopkins University School of Medicine, continuă să reflecte contribuțiile acestei instituții de prestigiu. După apariția ediției a 5-a și decesul ulterior al Dr. Novak în 1957, mulți medici de la Jonhs Hopkins și unii membrii de la facultatea Vanderbilt au dus mai departe această tradiție: Dr. Edmund R. Novak până la ediția a 9-a în 1979; Dr. Howard W. Jones, Jr. și Dr. Georgeanna Seegar Jones până la ediția a 10-a în 1981; și Dr. Dr. Howard W. Jones, III, Dr. Loonie S. Burnett și Dr. Anne Colston Wentz până la ediția a 11-a în 1988. Acești editori, asistați de mulți consultanți de la facultatea Jonhs Hopkins, în special Dr. J. Donald Woodruff și Dr. Conrad G. Julian, au contribuit la definirea specialității ginecologiei în a doua jumătate a secolului XX. Toți acești medici au conturat practica ginecologiei așa cum este ea cunoscută în prezent – cu terapii chirurgicale și medicale, endocrinologie reproductivă, tehnologii de reproducere asistată, oncologie ginecologică, uroginecologie, și boli infecțioase. Ca absolvent al Jonhs Hopkins University School of Medicine sunt mândru să contribui la această bogată tradiție.
Berek & Novak Ginecologie, ediția a 15-a, este structurată în opt secțiuni. Prima secțiune, Principiile practicii ginecologice, include evaluarea inițială a pacientei ginecologice, anamneza și examenul fizic, precum și abilitățile de comunicare medic-pacient. Această secțiune abordează principiile etice ale îngrijirii pacientei, evaluarea calității îngrijirii și creșterea acesteia, și epidemiologia afecțiunilor ginecologice. A doua secțiune, Principiile fundamentale, prezintă bazele științifice ale specialității – noțiuni de anatomie și embriologie, biologie moleculară și genetică, și fiziologie reproductivă. A treia secțiune, Medicina preventivă şi asistența medicală primară, se referă la importanța măsurilor de îngrijire primară pentru femei, care au evoluat și includ măsuri preventive, metode de screening, planificare familială, sexualitate, și probleme psihiatrice comune. A patra secțiune, Ginecologie generală, cuprinde bolile benigne ale tractului reproducător feminin, infecțiile pelviene, fibroamele uterine, afecțiunile algice, bolile intraepiteliale, managementul pierderii precoce a sarcinii și al sarcinii ectopice, și bolile benigne ale sânului. A cincea secțiune, Chirurgia ginecologică, abordează managementul perioperator și operator al afecțiunilor ginecologice benigne prin endoscopie, histerectomie și chirurgie robotică. A șasea secțiune este Uroginecologia și şi chirurgia pelviană reconstructivă. A șaptea secțiune, Endocrinologia reproductivă, cuprinde bolile principale care afectează creșterea, dezvoltarea și funcția reproductivă la femei de la pubertate până la instalarea menopauzei și după aceea. A opta secțiune, Oncologia ginecologică, tratează bolile maligne ale tractului reproducător feminin și cancerul de sân.
189,57 lei
Co-editie cu Springer Verlag, Germania. Într-un format practic şi concis, acest volum realizat in policromie este organizat în capitole specifice categoriilor principale de interpretare ale Sistemului Bethesda. Lucrarea prezintă atât terminologia utilizată pentru raportarea rezultatelor examenului citologic al frotiurilor Babeş-Papanicolau într-o manieră clară şi relevantă pentru medicul clinician, cât şi progresele metodologice înregistrate în domeniul citologiei cervicale. În acord cu cele mai recente date, textul şi cele peste 185 de imagini în policromie ale acestui atlas tratează atât citologia convenţională cât şi citologia în mediu lichid. Adiţional la descrierea detaliată a criteriilor citomorfologice, volumul tratează subiecte precum citologia ano-rectală, investigaţiile complementare (precum testarea HPV), interpretarea asistată de calculator precum şi notele explicative din cadrul buletinelor de interpretare citologică. " Sistemul Bethesda de Raportare a Citologiei Colului Uterin - Definiţii, Criterii şi Note explicative " constituie astfel un manual de referinţă pentru medicii patologi şi citopatologi, pentru rezidenţii disciplinei de patologie, pentru citotehnologi. Cuprins 1: Acceptabilitatea specimenului, 1 George G. Birdsong, Diane D. Davey, Teresa M. Darragh, Paul A. Elgert, Michael Henry 2: Modificări non-neoplazice, 21 Nancy A Young, Marluce Bibbo, Sally-Beth Buckner, Terence J. Colgan, Marianne U. Prey 3: Celule endometriale: modalitatea de raportare şi momentul raportării, 57 Ann T. Moriarty, Edmund S. Cibas 4: Celule scuamoase atipice, 67 Mark E. Sherman, Fadi W. Abdul-Karim, Jonathan S. Berek, Celeste N. Powers, Mary K. Sidawy, Sana O. Tabbara 5: Anomalii ale celulelor epiteliale: celule scuamoase atipice, 89 Thomas C. Wright, Rose Marie Gatscha, Ronald D. Luff, Marianne U. Prey 6: Anomalii ale celulelor epiteliale: celule glandulare atipice, 123 Jamie L. Covell, David C. Wilbur, Barbara Guidos, Kenneth R. Lee, David C. Chhieng, Dina R. Mody 7: Alte tumori maligne, 157 Sana O. Tabbara, Jamie L. Covell 8: Examenul citologic ano-rectal, 169 Teresa M. Darragh, George G. Birdsong, Ronald D. Luff, Diane D. Davey 9: Investigaţii complementare, 177 Stephen S. Raab, Mark E. Sherman 10: Interpretarea asistată de calculator a preparatelor de citologie cervicală, 181 Marianne U. Prey 11: Note explicative şi sugestii incluse în buletinele de interpretare citologică, 185 Dennis M. O’Connor Index, 189
Zeigt 60/68
Urmareste promotiile noastre lunare
Categorii asemanatoare
Livrare Gratuita
peste 290 lei
Produse Avizate
ANMDMR
Suport Ultra-Rapid
Telefon si WhatsApp
Club Medizone
Avantaje
Abonare la newsletter
Aboneaza-te la newsletter pentru a primi informatii despre produse noi, promotii sau evenimente viitoare.
- Die Auswahl führt zu einem vollständigen Seiten-Refresh.
- Öffnet in einem neuen Fenster.